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[材料题] 患者女，28岁。初产妇。孕37⁺³周，阵发性腹痛2小时，少量阴道流血来门诊检查。T 36.8℃，BP 120/85mmHg。
多项选择题1.对该患者进行的护理评估有

A、阴道检查

B、听胎心

C、阴道后穹隆穿刺

D、血常规

E、观察腹痛情况

F、腹部触诊

G、肛诊

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多项选择题2.临产后3小时，宫缩间隔5～6分钟, 持续25～35秒，宫颈口开大1厘米。胎心率148次/分, 骨盆外测量正常，胎位LOA。下列护理措施正确的是

A、监测生命体征

B、常规吸氧

C、每1小时做1次肛诊了解宫颈扩张情况

D、在宫缩间歇期听胎心，可每2小时听1次或进行胎心监护

E、鼓励产妇每2～4小时排尿1次

F、观察宫缩强度及持续的时间

G、鼓励产妇在室内活动

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多项选择题3.临产后5小时，宫缩间隔3～4分钟, 持续30～40秒，宫颈口开大2cm, 胎位LOA，胎头浮, 胎心140～148次/分，突然自感阴道流水, 色清。应采取护理措施有

A、如果12小时还未分娩，报告医生使用抗生素

B、卧床，抬高臀部

C、记录时间

D、鼓励产妇在宫缩时配合宫缩使用腹压促进产程进展

E、鼓励产妇在宫缩间歇期在室内活动

F、观察有无脐带脱垂的征象

G、立即听胎心

H、观察流出液体的颜色、性状和量

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多项选择题4.临产后14小时，宫缩持续40～50秒, 间歇1～2分钟，宫颈口开全, 胎头位于坐骨棘下4cm。下列处理措施正确的是

A、胎头枕部在耻骨弓下露出时，要协助胎头仰伸

B、送产房接产，做接产准备

C、鼓励产妇在宫缩时配合宫缩使用腹压使胎头迅速通过阴道口

D、保护会阴的方法为：肘支在产床上，用手掌大鱼际肌顶住会阴部，向内上方托压，始终不能放松

E、胎头拨露时，开始保护会阴

F、会阴清洁消毒

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多项选择题5.临产后15小时，自娩一女活婴, 现胎儿已娩出15分钟，胎盘尚未娩出, 无阴道流血。目前应采用的处理有

A、判断胎盘完全剥离后，协助胎盘娩出

B、牵拉脐带，协助胎盘剥离

C、肌注或经下腹部直接注入宫体肌壁麦角新碱

D、观察阴道口外露的脐带是否自行延长

E、经耻骨联合上方轻压子宫下段，观察脐带是否回缩

F、观察子宫形态、硬度和宫底高度

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多项选择题6.产后第3天，母乳喂养, 右侧乳房胀痛，有硬结, 无红肿，体温38℃。当前应采取护理措施有

A、抗生素预防感染

B、哺乳时，先哺右侧乳房

C、生麦牙煎服

D、调整饮食，少进汤

E、让新生儿多吸吮

F、用吸奶器吸出右侧乳房的乳汁

G、哺乳前热敷患侧乳房并按摩

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