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[材料题] 患者男,8岁。发热、咳嗽、气急1周。体温最高38.1℃,家属给予对乙酰氨基酚口服,症状好转。3天前突然出现嗜睡,烦躁,间歇性呕吐,腹泻,进食减少。体检:患儿精神萎靡,间歇哭闹、呜咽,眼结膜黄染。既往体健,足月顺产,生长发育正常,无毒物接触史。
多项选择题1.提示:如果腹部超声提示肝回声轻度增强,胆囊周围积液。实验室检查示:血清总胆红素380μmol/L,凝血酶原活动度(PTA)32%。最可能的诊断是

A、急性脑水肿

B、急性病毒性脑炎

C、急性肝功能衰竭

D、亚急性肝功能衰竭

E、急性肝性脑病

F、急性化脓性脑炎

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多项选择题2.提示:患儿食欲差, 入食少,给予肠外营养支持。其营养液应含有

A、谷氨酸

B、支链氨基酸

C、芳香族氨基酸

D、脂肪乳剂

E、赖氨酸

F、葡萄糖

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多项选择题3.提示:如果2天后, 患儿嗜睡加重,瞳孔反应呆滞, 黄疸进行性加重,皮肤可见散在出血点。测血清总胆红素520μmol/L, 凝血酶原活动度(PTA)12%。此时应采取的应急措施是

A、温盐水灌肠

B、抗肝性脑病治疗

C、同种异体肝移植

D、血浆置换

E、自体干细胞移植

F、肝肾联合移植

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