- [材料题] 病历摘要:病人邓某,男,80岁,因“突发左侧肢体乏力1小时”拟诊断为右侧额项叶脑出血入院。入院症见:不省人事,双侧瞳孔等大等圆,直径为2.5mm,右侧对光反射灵敏,左侧对光反射迟钝,左侧肢体偏瘫,痰多而稠,舌暗淡,苔白腻,脉沉滑。
- 多项选择题1.从中医辩证分型该病属于中脏腑那一类证型?
A、痰湿蒙闭心神
B、中经络
C、脱证
D、闭证
E、元气败脱,心神散乱
F、阳闭
G、阴闭
H、风火上扰清窍
- A
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- 多项选择题2.病人入院后首先实施哪些护理措施?
A、观察神志、瞳孔
B、指导家属帮助病人进行功能锻炼
C、监测生命体征
D、保持呼吸道通畅
E、绝对卧床休息
F、建立静脉通路,遵医嘱使用扩张血管的药物
G、讲解中风的相关知识
H、保持床单位的清洁
- A,C,D,E,F
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- 多项选择题3.该疾病的病位是?
A、脑
B、心
C、肝
D、脾
E、肺
F、肾
G、三焦
H、胃
- A
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- 多项选择题4.该病证发病与那些脏腑有关?
A、小肠
B、心
C、肝
D、脾
E、肺
F、肾
G、三焦
H、胃
- B,C,D,F
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- 多项选择题5.对该病人的护理应注意的是?
A、绝对卧床休息至少4~6周
B、出血后24小时内避免搬动
C、取侧卧位,颈部抬高30°
D、发病后24小时内禁食
E、鼻饲流质期间,入液量限制在1500ml/d以内
F、颅高压使用甘露醇时滴速要慢
G、瘫痪肢体制动
H、急性期高蛋白、高钠饮食
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题6.护理措施正确的是? 提示:入院后行右颞项钻孔置管术,术后患者神志仍处于昏迷状,痰多行气管切开术。
A、及时吸痰,保持呼吸道通畅
B、吸痰管每天更换一次
C、吸痰用物每天更换一次
D、气道滴药时要有纱块套住针头
E、覆盖纱块保持湿润
F、吸痰用物保持无菌
G、切口敷料污染随时更换
H、每天清洗消毒内套管一次
- A,D,E,F,G
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- 多项选择题7.气管切开术后下列哪些是吸痰的注意事项?
A、吸痰时动作应轻柔,每次吸痰时间大于15秒
B、气管切开病人吸痰时先吸口腔后吸气道
C、定时吸痰,发现喉头有痰鸣音或排痰不畅,应及时抽吸
D、痰液粘稠,抬高病人叩拍胸背再吸
E、吸痰后应给予调高氧流量1分钟
F、吸痰过程中应注意观察病人的呼吸、血氧饱和度
G、吸痰时动作应轻柔,每次吸痰时间小于15秒
H、严格无菌操作,治疗盘内的吸痰用物应更换1~2次/天,吸痰管每次更换
- C,E,F,G,H
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- 多项选择题8.该病人需要长期卧床,预防压疮的护理措施不正确的有?
A、避免局部长期受压
B、改善病人营养
C、每天更换体位二次
D、肢体被动运动
E、按摩全身
F、保持会阴部清洁
G、皮肤清洁
H、观察皮肤情况
- C,E
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- 脾开窍于( )
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