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[材料题] 患儿女性，13岁，主因“反复血小板减少2年余”入院。查体：血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，柯兴貌，颜面部及躯干密集分布大小不等瘀点，压之褪色，双下肢可见瘀斑，腹部可见白色斑纹。血常规：白细胞14.29×10/L，血红蛋白161g／L，血小板25×10/L。患儿有长期口服糖皮质激素史，入院诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。
多项选择题1.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（ ）

A、骨髓制造巨核细胞功能低下

B、免疫反应

C、毛细血管脆性增加

D、脾脏破坏血小板

E、血小板功能异常

F、变态反应

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多项选择题2.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位是（ ）

A、皮肤、黏膜

B、生殖道

C、消化道

D、颅内

E、泌尿道

F、牙龈

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多项选择题3.患儿长期应用糖皮质激素，其主要的副作用是（ ）

A、痤疮、多毛

B、向心性肥胖

C、血压升高

D、血糖降低

E、神经精神性症状

F、骨质疏松

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多项选择题4.［提示］该患儿入院后，给予积极治疗，患儿血小板计数低，但未给予血小板输注。对该患儿不采用血小板输注治疗的原因是（ ）

A、易引起溶血现象

B、抑制血小板生成

C、增加毛细血管脆性

D、过敏反应

E、产生抗血小板抗体

F、增加心脏负担

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多项选择题5.入院后该患儿月经来潮，此时的护理措施是（ ）

A、监测患儿心率、血压

B、密切观察月经量

C、勤换内裤

D、加强会阴部卫生

E、给予温水坐浴

F、卧床休息

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多项选择题6.［提示］经过10天的治疗和护理，患儿血小板升至60×10/L，可以出院。对该患儿的出院指导内容是（ ）

A、注意观察有无出血征象

B、避免坚硬、多刺的食物

C、及时增减衣物避免感冒

D、抽血后延长按压时间

E、注意保持大便通畅

F、患儿活动不受限制

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