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[材料题] 患儿,男,4岁,乏力气促2天,10天前曾患上呼吸道感染。查体发现:低热,心脏扩大,安静时心动过速,第一心音低钝。心电图示心动过速,多导联ST段偏移和T波低平。
多项选择题1.该患儿最可能的诊断是

A、充血性心力衰竭

B、心律失常

C、风心病

D、病毒性心肌炎

E、肺炎

  • D
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多项选择题2.经护理评估后,护士提出的首优护理诊断为

A、体温升高

B、潜在并发症:心力衰竭

C、活动无耐力

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效

  • C
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多项选择题3.护士采取的护理措施不妥的是

A、密切观察患儿精神状态及生命体征的变化

B、使用扩张血管药物时,要准确控制滴速

C、急性期应卧床休息

D、恢复期不需要限制活动量

E、胸闷、气促时应休息,必要时可给予吸氧

  • D
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