试题详情
[材料题] 患儿女性,10岁,外出郊游回家后,突然出现喷射性呕吐、腹泻、高热,6小时后突然出现皮肤瘀斑,伴有意识丧失,家长速带患儿来医院就诊。行各种常规检查后,初步诊断为:肺炎双球菌脑膜炎爆发型,收入院治疗。入院后为进一步确诊治疗,行腰椎穿刺进行脑脊液检查。
多项选择题1.关于细菌性脑膜炎脑脊液检查的特点,结果中不可能出现的是( )

A、外观浑浊,压力增高

B、白细胞增高

C、糖含量增高

D、蛋白质明显增高

E、分类以中性粒细胞为主

F、伴明显的核左移现象

  • C
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多项选择题2.[提示]患儿脑脊液检查结果,证实为细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎常见的并发症是( )

A、硬脑膜下积液

B、脑室管膜炎

C、脑积水

D、脑血栓

E、抗利尿激素异常分泌综合征

F、癫痫

  • A,B,C,E
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多项选择题3.[提示]该患儿入院后进行了脑脊液常规、生化及细菌培养检查,目前患儿体温38.6℃,心率96次/分,律齐,呼吸30次/分。为进一步诊断治疗,该患儿还需要做的检查是( )

A、胸部X线平片检查

B、血培养

C、皮肤瘀斑涂片

D、心电图

E、外周血象

F、头颅核磁检查

  • B,C,E
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多项选择题4.[提示]入院后给予患儿抗生素静脉点滴,患儿病情无改善,医师开具医嘱,给患儿应用肾上腺皮质激素治疗。该患儿应用肾上腺皮质激素药物的目的是( )

A、肾上腺皮质激素可增加血管通透性

B、肾上腺皮质激素可减轻脑水肿和颅高压

C、肾上腺皮质激素可降低患儿的耐受性

D、肾上腺皮质激素可增加脑内多种炎性介质,如PGE、TNF的浓度

E、肾上腺皮质激素可减少颅神经麻痹等后遗症

F、肾上腺皮质激素可减轻炎性介质的继发性损害

  • B,E,F
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多项选择题5.[提示]患儿经积极有效的治疗,病情好转,准备出院。关于该患儿的出院指导内容,下列叙述错误的是( )

A、教会家长康复训练的手法,定时康复训练

B、注意饮食卫生

C、遵医嘱用药,如患儿病情稳定,可自行停药

D、定期复诊

E、注意洗手,避免交叉感染

F、随访6个月到1年,定期行脑脊液检查,注意加强营养

  • C
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