试题详情
[材料题] 患儿男性,2个月10天,体重5kg。足月,顺产,生后52小时排胎便,量少,出生3天后出现新生儿黄疸,经蓝光照射3天好转出院。23天后出现腹胀,食欲不佳,大便次数减少,每2~3天1次,县医院做血常规、大便常规检查正常,腹透提示肠积气。入院查体:腹部高度膨大,可见肠型。肛门指检:内括约肌紧缩,壶腹部空虚,拔出手指后有大量气体、粪便排出,入院诊断考虑“先天性巨结肠”。
多项选择题1.该患儿入院评估中应重点观察的是( )

A、顽固性便秘

B、呕吐情况

C、营养不良

D、发育迟缓

E、腹胀

F、胎粪排出延迟

  • A,B,C,D,E,F
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多项选择题2.[提示]近一周患儿未排大便,腹胀剧烈,医师开具医嘱清洁灌肠,每天1次。该患儿清洁灌肠最适宜的灌肠液是( )

A、肥皂水

B、25%硫酸镁

C、清水

D、甘油

E、生理盐水

F、抗生素溶液

  • E
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多项选择题3.[提示]入院后第8天,经完善术前相关检查,患儿行手术治疗切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠。该患儿术前应采取的护理措施是( )

A、清洁肠道、解除便秘

B、禁食禁饮,胃肠减压,缓解腹胀

C、观察病情

D、术前使用抗生素2~3天,术前晚及术晨行清洁灌肠

E、健康教育,提供心理支持

F、改善营养,加强支持疗法

  • A,C,D,E,F
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多项选择题4.该患儿术后应采取的护理措施是( )

A、胃肠减压、禁食至肠蠕动功能恢复

B、肠蠕动恢复后,指导患儿进高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维饮食

C、观察生命体征,控制患儿体温,体温≥38.5℃时给予退热栓塞肛处理

D、术后腹胀,无排气、排便,及时向医师报告

E、观察大便情况,大便次数增多,肛门处有脓液流出,及时报告医师

F、术后每天保留灌肠1次,刺激排便

  • A,D,E
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多项选择题5.[提示]术后10天患儿顺利出院,出院后每天大便3~4次。术后1个月,患儿大便2天一次,量少,呈细条样,门诊诊断为“巨结肠术后:吻合口狭窄”。门诊护士指导患儿家长采取的护理措施是( )

A、口服缓泻剂、润滑剂,帮助排便

B、正确指导训练患儿排便习惯

C、指导家长正确使用扩肛器进行扩肛,每天1~2次,坚持3~6个月

D、每周清洁灌肠2次,促进排便

E、增加粗纤维食物及饮水量

F、定期随诊

  • A,B,C,E,F
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