试题详情
- [材料题]
患儿女性，8个月，因发现心脏杂音8个月，间断腹泻1个月，咳嗽10天入院。患儿出生后10天，家长发现患儿哭闹后口周发绀，随后到当地医院检查，当时的检查记录是：体温36.6℃，脉搏120次／分，呼吸25次／分，血压90/60mmHg，身长50cm，体重3kg(出生体重2.5kg)，头围40cm，前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，P
亢进，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅳ～Ⅵ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质软，神经系统检查阴性。当地医院诊断为：先天性心脏病，室间隔缺损。
- 多项选择题1.该患儿先天性心脏病可能的病因是（ ）
A、孕早期宫内感染
B、单基因突变
C、代谢紊乱
D、感染后免疫反应
E、孕晚期感染
F、产程损伤
- A,B,C
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- 多项选择题2.室间隔缺损患儿哭闹后出现口周发绀，提示其先天性心脏病的分型是（ ）
A、无分流型
B、右向左分流型
C、左向右分流型
D、差异青紫型
E、肺动脉高压型
F、主动脉闭锁型
- C
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- 多项选择题3.［提示］患儿入院后，咳嗽、咳痰明显，痰液不易咳出。查体：体温37.6℃，脉搏120次／分，呼吸45次／分，血压90/60mmHg，身长62cm，体重5.5kg，头围44cm，前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，P
亢进，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅳ～Ⅵ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质软，神经系统检查阴性。血常规：白细胞6.06×10
/L，血红蛋白97g/L，C-反应蛋白1mg／L。超声心动提示：室间隔缺损7mm。患儿目前存在的主要护理问题是（ ） A、疲乏
B、营养失调
C、口腔黏膜改变
D、有窒息的危险
E、自身清理呼吸道无效
F、组织灌注量改变的危险
- B,E
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- 多项选择题4.［提示］入院后，按照强心、利尿、抗感染、对症治疗的原则，遵医嘱给予5%葡萄糖80ml，头孢曲松钠0.5g静脉点滴，每日1次，地高辛0.3mg口服，每日1次。关于洋地黄药物的药理作用，下列叙述正确的是（ ）
A、改善血管循环
B、抑制心脏传导
C、改善肝脏功能
D、增强心肌收缩力
E、解除支气管痉挛
F、增加肺活量
- B,D
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- 多项选择题5.［提示］患儿入院第8天，经对症治疗，咳嗽、咳痰明显好转，体温36℃，脉搏120次／分，呼吸25次／分，医师开具医嘱，抽血检查血清地高辛药物浓度。小儿血清地高辛的有效血浓度是（ ）
A、1～3ng/ml
B、4～5ng／ml
C、6～7ng/ml
D、8～9ng/ml
E、10ng／ml
F、12ng／ml
- A
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- 多项选择题6.［提示］患儿尿量明显增多，心音有力，呼吸平稳，实验室检验结果为：血清地高辛浓度3ng/ml。对服用地高辛药物的患儿，正确的护理措施是（ ）
A、每次给药前应数脉搏或听心率
B、每次服用药物的剂量要精确
C、可同时服用钙剂，以增强地高辛药物的效果
D、地高辛药物应单独使用，不能与其他药物混合服用
E、如出现心动过缓或心律失常，应先停药，再报告医师
F、服用洋地黄药物后2小时，测心率或脉搏
- A,B,D,E
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- 多项选择题7.地高辛中毒的临床表现是（ ）
A、膝腱反射减弱
B、恶心、呕吐、腹泻
C、不安、惊跳、震颤
D、眩晕、疲倦，黄、绿视
E、室性期前收缩、P-R间期延长
F、呼吸频率增快
- A,B,D,E
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- 多项选择题8.［提示］经过10天强心、利尿、抗感染治疗，患儿病情明显好转，体重增长至6kg，咳嗽基本消失，食用奶量增加，家长要求出院。对患儿家长的出院健康指导内容，下列叙述正确的是（ ）
A、建立规律的生活作息时间
B、按时服用抗生素药物
C、按约定时间定期复查
D、避免到公众场所，避免感染
E、增强机体免疫力
F、调整心功能到最好状态，使患儿能安全达到手术年龄
- A,C,D,E
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