流感的典型临床表现是( )_长北

[材料题] 患儿男性，5岁，体重18kg，因咳嗽发热1日余、气促半天加剧7小时入院。入院查体：体温39.5℃，心率30次/分，呼吸35次/分，血压90/60mmHg，烦躁不安，急性病容，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血，咽部红痛，呼吸急促，可见三凹征。

多项选择题1.流感的典型临床表现是( ): A、高热伴畏寒或寒战; B、头痛、肌痛、乏力; C、急性热病容; D、腹痛、腹泻; E、全身不适; F、卡他症状明显

正确答案：A,B,C,E
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多项选择题2.提示：该患儿家人有感冒症状，结合患儿的临床表现，初步诊断为流感。流感确诊的主要依据是( ): A、发病季节; B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重; C、气道分泌物培养后分离出流感病毒; D、血凝抑制实验; E、流行病学资料; F、呼吸道标本检测出流感病毒抗原

正确答案：C,D,F
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多项选择题3.关于甲型H1N1流感危重型病例的临床表现，下列叙述正确的是( ): A、呼吸急促，呻吟，三凹征明显; B、全身皮肤花斑，毛细血管充盈时间5秒; C、头痛、呕吐、嗜睡; D、腹痛、腹泻; E、全身不适; F、卡他症状明显

正确答案：A,B,C
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多项选择题4.提示：入院后患儿持续高热，剧烈咳嗽、咳血性脓痰、呼吸急促、面罩吸氧下血氧饱和度维持在85%左右，肺部可闻及湿啰音，患儿精神萎靡，有呕吐，为胃内容物和少量咖啡样物。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。血常规显示：白细胞总数12×10/L，中性粒细胞0.77。进行气管插管人工呼吸机辅助通气。此时，该患儿发生的并发症是( ): A、急性呼吸窘迫综合征; B、病毒性肺炎; C、细菌性肺炎; D、感染性休克; E、急性呼吸衰竭; F、充血性心力衰竭

正确答案：C,E
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多项选择题5.提示：住院第3天，目前患儿为经口气管插管、人工呼吸机辅助通气。突然患儿出现烦躁不安，面色发绀，心率增快180次/分，血氧饱和度下降。此时该患儿有可能发生了( ): A、急性心力衰竭; B、肺炎病情加重; C、气管插管导管移位; D、气管插管导管阻塞; E、并发气胸; F、设备故障

正确答案：C,D,E,F
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多项选择题6.提示：检查发现：患儿双侧胸廓运动不对称，听诊左侧呼吸音低，心脏听诊心音低，考虑有张力性气胸的可能。此时，需要采取的急救措施是( ): A、在左侧锁骨中线第2肋间进行诊断性穿刺; B、在左侧锁骨中线第2肋间抽气减压; C、进行床边胸片检查，以明确诊断; D、进行胸腔闭式引流; E、改用高频呼吸机; F、尽快气管切开; G、立即进行剖胸修补术

正确答案：A,B,C,D,E
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