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普通外科疾病疾病患儿护理

2019章节练习
52.00分12题
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[材料题] 1、 患儿男性,30天,出生体重3.15kg。生后3周出现餐后呕吐,呕吐物为奶汁,呈喷射状,进行性加重,呕吐后患儿有强烈食欲,伴大便量少,体重减轻,皮肤、面色、巩膜黄染,门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。入院查体:消瘦,面色稍苍白,体重2.7kg,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,哭时泪少。听诊双肺呼吸音粗,可闻及少许哮鸣音,腹部平软无胀气,腹壁皮下脂肪0.5cm,偶见胃蠕动波,肠鸣音弱,无气过水音。
多项选择题1>.该患儿出现皮肤、面色、巩膜黄染等表现,其可能的原因是( )

A、能量不足

B、脱水

C、酸中毒

D、大便排出延迟

E、肥厚的幽门压迫胆总管

F、自主神经平衡失调

多项选择题2>.该患儿入院后行相关检查,下列与诊断相符的检查结果及主要体征是( )

A、右季肋下腹直肌外缘与肋弓交界处可扪及橄榄样包块

B、B超显示幽门肌层变厚、幽门管延长

C、消化道造影见“线样征”或“鸟喙状”、胃排空延迟

D、腹立位X线平片可见上腹有两个气液面,余腹一片致密

E、钡灌肠显示回盲部位于右上腹

F、肛诊有“爆破样”大便排出

多项选择题3>.[提示]患儿出生体重3.15kg,入院查体:消瘦,面色稍苍白,体重2.7kg,双眼凹陷,皮肤弹性较差,腹壁皮下脂肪0.5cm。根据婴幼儿营养不良的分度标准,此患儿属于( )

A、Ⅰ度营养不良

B、Ⅱ度营养不良

C、Ⅲ度营养不良

D、Ⅳ度营养不良

E、Ⅴ度营养不良

F、Ⅵ度营养不良

多项选择题4>.[提示]入院后第4天,该患儿在基础麻醉加局部麻醉下行幽门环状肌切开术,手术进行顺利,术毕返回病房。该患儿术后的护理要点是( )

A、防止呕吐、误吸

B、术后6小时给予头高斜坡卧位

C、持续胃肠减压3~5天

D、少量多餐喂养

E、喂奶后轻拍背部

F、进食后可满足机体所需,无需静脉营养

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多项选择题2、先天性直肠肛门畸形术后的并发症有( )

A、肛门伤口瘢痕狭窄

B、直肠黏膜脱垂

C、肛门失禁

D、瘘管复发

E、粪便潴留综合征

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多项选择题3、先天性膈疝按其解剖及临床特点分为三型,具体是( )

A、食管旁疝

B、食管裂孔疝

C、胸骨后疝

D、胸腹裂孔疝

E、后内侧疝

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