试题详情
[材料题] 患儿男性，1岁2个月，因出现昏迷、呼叫无反应，于凌晨3点急送来医院急诊救治，经检查患儿四肢厥冷，皮肤发花，双眼不能闭合，呼吸深快，唇微呈樱桃红色。经询问病史，患儿腹泻、呕吐6天，家长未予重视，2天前病情加重，腹泻达10次左右，量多，昨日白天和夜间共排尿2次，每次约20～30ml。急查血气结果：pH7.27，HCO18mmol／L，Na137mmol／L。
多项选择题1.患儿目前最主要的问题是（ ）

A、中度脱水

B、重度脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、高渗性脱水

F、等渗性脱水

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多项选择题2.目前应采取的主要措施是（ ）

A、尽快以2:1等张含钠液扩容

B、直接静脉推注5%碳酸氢钠以纠正酸中毒

C、立即口服补液盐溶液

D、加强监护、注意病情变化

E、立即输入2/3张含钠液补充累积损失量

F、输液速度要慢，减少心脏负荷

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多项选择题3.通常情况下，小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是（ ）

A、热量摄入不足，脂肪分解增加，产生大量酮体

B、血容量减少，组织灌注不良，缺氧和乳酸堆积

C、尿量减少，酸性代谢产物堆积

D、氯化钙、氯化镁等摄入过少

E、呕吐、腹泻，丢失大量碱性物质

F、输液速度过快，血液被稀释

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多项选择题4.［提示］该患儿在补液过程中，突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是（ ）

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低磷血症

E、低氯血症

F、高钾血症

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多项选择题5.为缓解患儿抽搐，护士执行医嘱用药，此时首先应给予恰当的处理方法是（ ）

A、静脉滴注0.3%氯化钾溶液

B、缓慢静脉推注10%的葡萄糖酸钙

C、深部肌肉注射25%硫酸镁

D、使用5%碳酸氢钠，碱化细胞外液

E、使用呋塞米，利尿排钾

F、口服速溶金钙

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