试题详情
[材料题] 患儿女性，6岁，因“近2个月脾气急躁，学习成绩下降，双眼突出”就诊。查体：体温37.7℃，安静状态下脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压100/55mmHg，体重20kg，消瘦外观，双眼突出，甲状腺Ⅱ度肿大。血常规：白细胞9.7×10／L，中性粒细胞0.58。甲状腺功能检查：FT15.6pmol／L，FT30.5pmol／L，TSH1.486mU/L。诊断：甲状腺功能亢进症，收入院治疗。
多项选择题1.根据案例信息，判断该患儿清晨基础代谢率及甲亢的程度为（ ）

A、109%，重型甲亢

B、64%，重型甲亢

C、39%，轻型甲亢

D、54%，中型甲亢

E、175%，重型甲亢

F、20%，轻型甲亢

  • D

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多项选择题2.［提示］入院第2天，患儿诉心悸、胸闷，急查心电图示：P波消失，出现f波，R-R间距绝对不规则（图4）。
　　
　　分析上述心电图，该患儿可能出现的问题是（ ）

A、心动过缓

B、心室颤动

C、心房颤动

D、房性期前收缩

E、心房扑动

F、心室扑动

  • C

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多项选择题3.此时护理观察的要点是（ ）

A、观察患儿的生命体征，尤其是心电图变化

B、定期测量心率和心律

C、观察心律失常引起的症状，如心悸、乏力、胸闷、头晕、晕厥等

D、观察排便情况，是否有便秘

E、观察患儿的疼痛镇静程度，根据情况予以相应处理

F、注意观察尿量，有无出现水肿

  • A,B,C,E

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多项选择题4.［提示］入院第5天，患儿出现咳嗽、咽痛，扁桃体Ⅱ度肿大，第7天突然出现体温39.9℃，烦躁不安，大汗淋漓，恶心、呕吐、腹泻，心率165次／分，四肢冰凉，毛细血管再充盈时间大于3秒，血压80/35mmHg，原有甲亢症状加重。家长诉入院后患儿精神紧张，夜间都无法入睡。此时患儿可能出现的并发症是（ ）

A、重症肺炎合并感染性休克

B、甲减

C、甲亢危象

D、心力衰竭

E、感染性休克

F、低血容量休克

  • C

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多项选择题5.此时救治的主要措施是（ ）

A、立即口服加静脉大量给予碘剂

B、卢戈氏液10～20滴每6小时口服1次，碘化钠(NaI)0.25g加入葡萄糖生理盐水内静滴

C、用碘前1小时加服丙基硫氧嘧啶，每6小时服用1次

D、吸氧、镇静

E、退热，药物降温可用乙酰水杨酸类药物

F、控制感染，静脉中加注氢化可的松，必要时洋地黄控制心力衰竭

  • B,C,D,F

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多项选择题6.［提示］经过30天的治疗和护理，患儿体温、心率基本正常，甲状腺功能检查：FT8.5pmol／L，FT20.6pmol／L，TSH2.486mU/L，可以出院。出院时，护士应告知患儿及家长，抗甲状腺药物改为维持量后，一般还需要治疗的时间是（ ）

A、2～3个月

B、4～6个月

C、8～10个月

D、10～12个月

E、1.5～2年

F、2～3年

  • F

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