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[材料题] 患儿女性，14岁，因“颜面部皮疹伴双下肢水肿6个月”入院。诊断：系统性红斑狼疮。患儿入院后精神反应稍差，主诉胸闷、憋气，不可平卧。查体：体温36.8℃，心率120次／分，律齐，呼吸20～25次／分，咳嗽，有痰，可咳出，血压125/65mmHg，颜面部水肿，可见片状红斑，边缘清楚，鼻根部附近可见少许红色米粒大小皮疹，压之不能完全褪色，未诉痒感，双下肢水肿明显，为凹陷性，腹部膨隆，踝部及小腿下部表面可见水疱及渗液，足背动脉触诊不清。
多项选择题1.关于系统性红斑狼疮，下列叙述正确的是（ ）

A、系统性红斑狼疮是一种原因不明的炎症性自身免疫性结缔组织病

B、与遗传因素无关

C、与环境中的紫外线密切相关

D、与感染，尤其是病毒感染相关

E、与雄激素水平增高相关

F、盘状红斑狼疮主要累及皮肤黏膜，系统症状缺如或轻微

G、系统性红斑狼疮可累及全身各组织器官

  • A,C,D,F,G

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多项选择题2.［提示］因患儿主诉胸闷、憋气，呼吸、心率增快，医嘱给予氧气吸入和心电监护。患儿吸入氧气前需要评估的内容是（ ）

A、年龄

B、病情及生命体征

C、面色、口唇及甲床颜色

D、患儿主诉

E、卧位

F、合作及自理能力

G、患儿个人意愿

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.［提示］患儿入院后给予抗感染和环磷酰胺、阿司匹林、磷酸肌酸钠、异烟肼、利福平等治疗，化验检查回报：血红蛋白112g／L，血小板75×10／L。患儿血小板计数减少的原因是（ ）

A、血小板产生减少

B、血小板被隔离

C、血小板破坏增加

D、环磷酰胺药物治疗使骨髓抑制

E、阿司匹林影响凝血功能

F、异烟肼、利福平影响造血功能

  • A,B,C,D

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多项选择题4.［提示］患儿使用糖皮质激素治疗，治疗时间长。长期应用糖皮质激素治疗的副作用是（ ）

A、食欲旺盛

B、感染机会增加

C、活动无力

D、骨无菌性坏死

E、失去劳动能力

F、兴奋或抑郁

  • B,D

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