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[材料题] 患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10/L,中性粒细胞90%。患儿诊断为肺炎合并心衰。
单项选择题1.该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有腹胀的可能

C、气体交换受损

D、营养失调

E、体液不足

  • C
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单项选择题2.对该患儿的具体护理措施,不妥的是

A、密切观察患儿体温

B、保持呼吸道通畅,给氧

C、保持室内适当的温度和湿度

D、半卧位保持安静,尽量减少刺激

E、经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流

  • E
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