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[材料题] 患儿女性，6月龄，足月顺产，人工喂养。平时睡眠时易惊、多汗，近一周来偶有流涕、咳嗽。就诊前10分钟无明显诱因突然出现两眼上翻、四肢抽动、面肌颤动。体格检查：体温37.9℃，脉搏110次／分，呼吸32次／分，体重7.2kg，枕秃，未出牙，颅骨软化，其他查体未见异常。辅助检查：血钠135mmol／L，血钾5.0mmol／L，血钙1.68mmol／L，血糖4.6mmol／L。
多项选择题1.该患儿最可能患的疾病是（ ）

A、小儿热性惊厥

B、遗传代谢性脑病

C、自发性低血糖

D、癫痫典型发作

E、病毒性脑炎

F、维生素D缺乏性手足搐搦症

  • F

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多项选择题2.引起该患儿惊厥的病理生理原因是（ ）

A、神经元异常放电

B、神经系统发育不成熟

C、高钾血症引起神经肌肉兴奋性增高

D、低钙血症引起神经肌肉兴奋性增高

E、颅内压增高

F、神经纤维脱髓鞘改变

  • D

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多项选择题3.目前该患儿首要的护理问题是（ ）

A、有受伤的危险

B、体温过高

C、有窒息的危险

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症：低血糖性昏迷

F、照顾者焦虑

  • C

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多项选择题4.关于该患儿的紧急用药，下列处理正确的是（ ）

A、口服高效退热剂

B、10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射

C、20%甘露醇快速静脉输注

D、维生素D30万IU肌内注射

E、10%葡萄糖+胰岛素静脉输注

F、地西泮缓慢静脉注射

  • B,F

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