综合练习（案例分析题8）
| 2019 | 模拟试题 |
| 145.00分 | 25题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、 患者女性，70岁，孕2产1，因诊断"子宫脱垂"收入院。查体：可见宫颈及部分宫体脱出阴道口，外露宫体部分有一个2cm×4cm的溃疡，平卧时不能自行还纳。追问既往史，患者自诉既往体健，长期慢性咳嗽20年，至今未愈。
- 多项选择题1>.目前，该患者子宫脱垂的程度属于( )
A、Ⅰ度轻型
B、Ⅰ度重型
C、Ⅱ度轻型
D、Ⅱ度重型
E、Ⅲ度
F、Ⅳ度
- 多项选择题2>.导致子宫脱垂的常见危险因素有( )
A、分娩损伤
B、产褥期早期体力劳动
C、泌尿系统疾病
D、长期慢性咳嗽
E、盆底组织松弛
F、宫颈疾病
- 多项选择题3>.提示：患者拟行手术治疗，医生开具医嘱，术前给予高锰酸钾坐浴。关于高锰酸钾液坐浴的注意事项，下列叙述正确的是( )
A、坐浴时注意保护患者隐私
B、坐浴过程中加强巡视
C、高锰酸钾溶液的浓度为1:50000
D、坐浴液的温度控制在40℃左右
E、坐浴时间＞30分钟
F、坐浴过程中，随时加入热水保持必要的温度
- 多项选择题4>.提示：该患者年龄较大，无生育和更多性生活要求，即在入院第3天，在硬膜外+腰麻联合麻醉下，经阴道行子宫全切及阴道前后壁修补术。该患者手术后的护理措施，下列叙述正确的是( )
A、术后第2日即可进普食
B、因患者高龄，应限制饮水
C、预防下肢静脉血栓形成
D、积极治疗慢性咳嗽
E、保持会阴部清洁
F、观察阴道分泌物的量、性状、颜色及气味
- 多项选择题5>.关于术后预防下肢深静脉血栓形成的措施，下列叙述正确的是( )
A、遵医嘱给予抗凝治疗
B、协助床上踝泵练习
C、应用下肢间歇性充气压力泵
D、鼓励患者术后24小时即可下床活动
E、保障患者饮水量
F、动态观察D-二聚体检测结果的变化
- [材料题] 2、 患者女性，29岁，患盆腔炎性疾病后遗症两年，反复发作，此次高热伴下腹痛3天入院。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。
- 多项选择题1>.该患者入院后，责任护士的接诊流程，下列叙述正确的是( )
A、通知医生，安置病床→对症处理→护理评估→执行医嘱
B、对症处理→护理评估→通知医生，安置病床→执行医嘱
C、安置病床，通知医生→护理评估→对症处理→执行医嘱
D、通知医生，安置病床→护理评估→对症处理→执行医嘱
E、通知医生，安置病床→护理评估→执行医嘱→对症处理
- 多项选择题2>.提示：医生接诊后，经查体，初步诊断为盆腔炎性疾病后遗症、包块。对盆腔炎性疾病后遗症、附件包块的患者，最适宜的处理原则是( )
A、中药治疗
B、中药及足量抗生素治疗症状可缓解者但包块无明显缩小者可行腹腔探查术
C、在给予足量抗生素下可行开腹探查
D、抗生素及物理治疗
E、后穹隆切开引流术
F、急诊腹腔镜手术
- 多项选择题3>.提示：医生开具医嘱：在给予足量抗生素治疗后，择期手术治疗。此时的护理措施，下列叙述正确的是( )
A、卧床休息，取头低臀高位，以利于炎症局限
B、给予物理降温
C、给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食
D、执行医嘱给予足量抗生素治疗，并经常巡视患者，保证药物在体内的有效浓度，观察药物反应及治疗效果
E、减少不必要的盆腔检查，以避免炎症扩散
F、适时做好手术前准备
- 多项选择题4>.提示：患者于住院后第三天，行开腹手术。术中见输卵管积脓严重，局部组织已出现坏死，即行手术切除，术后安返病房。责任护士按常规实施术后护理，给患者做健康教育，讲解盆腔炎性疾病后遗症及输卵管阻塞、积脓的相关卫生知识。关于输卵管阻塞、积脓的原因，与之相关的疾病是( )
A、输卵管炎
B、子宫内膜异位症
C、输卵管积水
D、生殖器结核
E、卵巢囊肿
F、子宫肌瘤
- [材料题] 3、患者女性，40岁，因外阴瘙痒1年，发现右侧外阴包块7个月入院。妇科检查：阴道右侧大阴唇见直径2cm大小赘生物，基底宽，不活动。病理学检查提示：外阴鳞状细胞癌。
- 多项选择题1>.外阴癌最常见的部位是( )
A、大阴唇
B、小阴唇
C、阴蒂
D、会阴后联合
E、尿道口周围
F、阴阜
- 多项选择题2>.提示：患者行外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术，外阴癌手术后，手术标本经组织病理学确诊，病变侵犯至会阴邻近结构(下1/3阴道)，但淋巴结转移阴性。按2009年手术病理分期(FIGO)的分期标准，它属于( )
A、ⅠB期
B、Ⅱ期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、ⅢC期
F、ⅣA期
- 多项选择题3>.外阴癌患者的手术范围取决于( )
A、临床分期
B、病变部位
C、患者年龄
D、浸润深度
E、患者身体状况
F、肿瘤细胞分化程度
- 多项选择题4>.提示：该患者行外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术，术后安返病房。该患者手术后的护理措施，下列叙述正确的是( )
A、双腿外展屈膝
B、保持外阴清洁干燥
C、术后当天鼓励患者多下床活动
D、协助下肢及足部的被动运动，预防压疮
E、必要时遵医嘱给石蜡油，以软化大便，预防便秘
F、遵医嘱用红外线照射会阴部、腹股沟部，促进切口愈合
- 多项选择题5>.提示：患者术后外阴创面愈合后瘢痕挛缩，感觉自己的身体形象很难看，一直闷闷不乐。该患者目前存在的主要护理问题是( )
A、焦虑
B、疲乏
C、恐惧
D、舒适的改变
E、身体意象紊乱
F、营养失调：低于机体需要量
- 多项选择题6>.患者出院，护士应给予的正确指导是( )
A、出院后继续保持外阴部清洁
B、术后1年内每1～2个月随访1次
C、第2年每3个月1次
D、第2年每半年1次
E、3～5年每半年1次
F、3～5年每年1次