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[材料题] 孕妇30岁，孕1产0，孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1～2分钟1次，持续1分钟左右，产妇痛苦面容，主诉腹痛剧烈，阴道有少量流血，来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心，胎心率80～100次/分，阴道检查宫口开大5cm，立即嘱孕妇左侧卧位，给予吸氧，送产房待产。继续观察宫缩情况，发现子宫收缩过强，产妇拒按腹部，开始因疼痛呼喊，给予胎心监护，监护显示胎心基线100次/分，多次出现重度变异减速，胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁，用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感，行阴道检查宫口开全，工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备，20分钟后，产妇分娩一女婴，后羊水呈血性并混有胎粪块，随之胎盘剥离娩出，总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹，约占胎盘1/3的面积，新生儿体重3000g，生后Apgar评分，1分钟8分，5分钟10分。
多项选择题1.该产妇出现胎儿窘迫的可能原因有( )

A、子宫收缩过强

B、急产

C、胎盘早剥

D、羊水血性和胎粪污染

E、宫缩过频

F、宫颈口扩张过快

  • A,B,C,E

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多项选择题2.胎儿急性缺氧的常见原因是( )

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、脐带异常

D、母体严重的血液循环障碍

E、缩宫素使用不当

F、应用麻醉剂或镇静剂过量

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.该病例发生急性胎儿窘迫的临床表现有( )

A、宫缩过强

B、产程短

C、胎心率变慢

D、羊水血性

E、羊水胎粪污染

F、胎心监护出现重度变异减速

  • C,E,F

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多项选择题4.发生急性胎儿窘迫时的处理措施是( )

A、左侧卧位

B、吸氧

C、宫缩过强时抑制宫缩

D、尽快终止妊娠

E、停用缩宫素

F、纠正电解质紊乱

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.胎心监护时，预示胎儿在宫内严重缺氧的现象是( )

A、胎心率时好时坏

B、胎心基线率＜100bpm

C、基线变异≤5bpm

D、频繁晚期减速

E、胎心率代偿性加快

F、重度变异减速

  • B,C,D,F

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多项选择题6.采集胎儿头皮血进行血气分析，其正常值是( )

A、7.0～7.05

B、7.05～7.10

C、7.10～7.15

D、7.15～7.25

E、7.25～7.35

F、7.35～7.45

  • E

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