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[材料题] 孕妇32岁，孕1产0，孕40周，因见红4小时伴不规则下腹疼痛3小时，门诊以"先兆临产"收入院。查看产妇的产前检查结果无异常，最后一次产检B超检查提示：估计胎儿体重3400g。入院检查：胎心143次/分，宫缩持续10秒，间隔10～15分钟，宫口开0.5cm，先露S，胎膜未破。入院后常规待产。
多项选择题1.产妇对越来越强的宫缩感到十分痛苦，询问助产士何时才能结束分娩，此时助产士正确的护理措施是( )

A、对宫缩的强度、频率及胎儿心率做进一步评估

B、指导产妇通过张口深呼吸增加其适应子宫收缩的能力

C、指导产妇自主选择舒适体位，以增加分娩信心和控制感

D、帮助产妇按摩以缓解腰骶部不适

E、鼓励产妇行走，避免长时间卧床休息

F、鼓励、陪伴产妇，缓解产妇的焦虑情绪

G、协助产妇采取蹲位，以加快胎头下降

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多项选择题2.【提示】5小时后，助产士听诊胎心142次/分，宫缩间隔5分钟，持续约30秒。产妇感到肛门坠胀及排便感，腰骶部疼痛剧烈。此阶段助产士正确的护理措施是( )

A、给予产妇灌肠

B、指导产妇使用分娩球

C、按摩尾骶部

D、取闭合式膝胸卧位

E、鼓励产妇下床行走

F、给予硬膜外麻醉

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多项选择题3.【提示】产妇提出需要硬膜外麻醉镇痛，并提出了一些问题，助产士围绕硬膜外镇痛分娩相关知识进行健康教育。关于硬膜外镇痛分娩的相关知识，助产士应进行健康教育的内容包括( )

A、药物麻醉效果优于非药物镇痛

B、镇痛药物可以通过抑制宫缩缓解疼痛

C、硬膜外麻醉分娩镇痛的适应证及副作用

D、由于麻醉药物的影响，硬膜外麻醉后应严格卧床休息

E、硬膜外麻醉安全有效，不会对产程造成任何影响

F、麻醉存在一定风险，尽量不要使用药物麻醉

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多项选择题4.关于理想的分娩药物镇痛标准，下列叙述正确的是( )

A、对产妇和胎儿无副作用

B、药物起效快，作用可靠

C、有效抑制宫缩，确保无痛分娩

D、产妇清醒，能够配合分娩过程

E、能够满足整个产程镇痛要求

F、不影响宫缩和产妇活动

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多项选择题5.硬膜外镇痛麻醉的并发症有( )

A、高血压

B、心律失常

C、全脊髓麻醉

D、头痛

E、产后出血

F、颅内水肿

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多项选择题6.【提示】在接受硬膜外麻醉镇痛后，17：15产妇宫口开全，19：15胎儿仍未娩出，胎心率142～165次/分。宫缩持续50秒，宫腔压力110mmHg，间歇1～2分钟。羊水色清，阴道检查无明显头盆不称。此时，助产士应采取的护理措施是( )

A、协助产妇下床行走

B、予以会阴侧切，帮助胎儿娩出

C、通知医生，准备产钳助产

D、通知医生，做好剖宫产手术准备

E、鼓励产妇进食、饮水

F、指导产妇在宫缩间歇期屏气用力

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