试题详情
[材料题] 患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×109／L，N0．95，尿胆红素(+)。
多项选择题1.应首先考虑

A、急性化脓性胆囊炎

B、急性胃穿孔

C、坏死性胰腺炎

D、肝内胆管结石

E、急性化脓性梗阻性胆管炎

F、急性胃肠炎

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多项选择题2.最佳处理是

A、胆囊切除术

B、胆总管十二指肠吻合术

C、胃穿孔修补术

D、胆总管减压，T形管引流术

E、胆管空肠Roux-en-Y吻合术

F、胃肠减压

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多项选择题3.术后T形管护理不妥的是

A、妥善固定，保持T形管引流通畅，如引流不畅，可用大量生理盐水行胆道冲洗

B、T形管留置时间为2周左右

C、拔管前应行T形管造影

D、拔管后应观察体温、大便情况

E、观察记录引流量，定时更换引流袋，更换时严格无菌操作

F、T形管留置时间为3周左右

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