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单项选择题患者男性，38岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，X线片示L椎间隙变窄。最可能诊断为

A、急性腰扭伤

B、L横突综合征

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎间盘突出症

E、梨状肌综合征

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