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[材料题] 王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音(+)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞84%。
单项选择题1.考虑最可能的病因是

A、急性阑尾炎穿孔

B、胃十二指肠急性穿孔

C、急性胆囊炎穿孔

D、出血坏死性胰腺炎

E、绞窄性肠梗阻

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单项选择题2.此病人若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施最恰当的是

A、半卧位

B、吸氧

C、乙醇擦浴

D、给予哌替啶缓解腹痛

E、进食清淡流质饮食

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单项选择题3.为明确病因诊断，首选检查项目是

A、急诊腹部CT

B、腹部B超

C、腹腔穿刺

D、直肠指诊

E、腹部立位平片

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单项选择题4.若病人拟进行非手术治疗，以下措施最重要的是

A、半卧位

B、输液治疗

C、禁食、胃肠减压

D、应用有效抗生素

E、镇静止痛

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