试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。
- 多项选择题1.考虑病人可能的疾病是什么？
A、胃溃疡
B、胆囊炎
C、胆石症
D、胆道感染
E、胰腺炎
F、阑尾炎
- B,C,D
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- 多项选择题2.哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据？
A、口服胆囊造影
B、静脉胆道造影
C、腹部X线平片
D、内镜拟行胰胆管造影
E、B型超声检查
F、CT检查
G、经皮肝穿刺胆管造影
- B,E,F,G
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- 多项选择题3.应采取哪些处理措施？ 提示：查体： T 38.2％，P 88次/分，R 18次/分,Bp 126/78mmHg，腹平,腹式呼吸不明显；右上腹深压痛、无反跳痛；Murphy征（+）；B超：肝内外胆管多发性结石，胆囊结石；血常规：WBC 13×10
/L。 A、密切观察生命体征的变化
B、注意腹痛有否加重
C、积极抗感染治疗
D、开通静脉通道补充体液
E、禁食禁水
F、做好急诊手术的准备
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题4.胆管结石的临床表现有哪些？
A、剑突下或右上腹持续性疼痛
B、疼痛可向左肩背部放射
C、疼痛可阵发性加剧
D、持续发热，但体温不超过38℃
E、皮肤巩膜黄染
F、消化道症状
- A,C,E,F
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- 多项选择题5.结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是：
A、恶心、呕吐
B、腹胀、嗳气
C、腹痛
D、寒战、高热
E、黄疸
F、腹泻
- C,D,E
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- 多项选择题6.手术前的护理措施有哪些？ 提示：病人体温 39.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压12/8 kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。
A、密切观察病人的生命体征变化
B、指导病人卧床休息
C、心理护理
D、缓解疼痛
E、指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
F、取休克体位
G、采取降温措施
- A,B,C,D,G
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- 多项选择题7.T管引流的护理措施 : 提示：病人在全麻下行胆囊切除，胆总管切开取石， T 管引流术。
A、妥善固定，以防脱出
B、保持有效引流
C、每天更换无菌引流袋
D、观察病记录引流液的性质和量
E、引流不畅时可用生理盐水冲洗
F、保护引流管周围皮肤
G、严格无菌操作
- A,B,D,F,G
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- 多项选择题8.T 型管拔管的指征有：
A、引流量减少至300ml
B、一般在手术后1周拔管
C、无腹痛
D、黄疸消退
E、夹管后无不适
F、胆管造影证实没有残余结石
G、体温下降
H、胆管无狭窄
- C,D,E,F,H
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