试题详情
[材料题] 病历摘要: 患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
多项选择题1.急诊最好应先进行哪项检查？

A、X线检查

B、肺功能检查

C、心电图检查

D、CT检查

E、血液生化检查

F、血氧饱和度检查

  • A

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多项选择题2.最可能的诊断是什么？

A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、开放性气胸

D、肋骨骨折

E、血胸

F、阻塞性肺气肿

G、急性心肌梗塞

H、肺爆震伤

  • B

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多项选择题3.该病人有以下哪些病理生理改变？

A、胸膜腔内压力增高

B、肺完全萎缩

C、纵隔移位

D、静脉回流受阻

E、纵隔摆动

F、循环功能障碍

G、伤侧胸膜腔负压消失

H、呼吸功能障碍

  • A,C,D,F,H

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多项选择题4.对该病人首先采取的哪些治疗措施？　提示：病人出现极度的呼吸困难，皮下气肿，肋间隙增宽，叩诊鼓音。血压 10／8 Kpa，脉搏细速，皮肤湿冷。

A、立即行胸腔闭式引流术

B、输血、输液治疗休克

C、气管内插管辅助呼吸

D、剖胸探查

E、气管切开

F、加压给氧

G、包扎胸壁

  • A,B

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多项选择题5.进一步的处理措施是：　提示：病人行了胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转。

A、重新放置胸管

B、行列口修补术

C、行肺叶切除术

D、行肺段切除术

E、继续抗休克治疗

F、应用抗生素预防感染

  • B,C,D

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多项选择题6.一般肺裂口的愈合时间是：

A、3天

B、5天

C、7天

D、3～7天

E、10天

F、14天

  • D

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多项选择题7.该病例的主要护理诊断／护理问题有：

A、知识缺乏

B、气体交换受损

C、心输出量减少

D、生命体征的改变

E、潜在并发征：胸腔感染

F、恐惧

  • B,C,D,E

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