试题详情
[材料题] 病历摘要: 患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
多项选择题1.急诊最好应先进行哪项检查?

A、X线检查

B、肺功能检查

C、心电图检查

D、CT检查

E、血液生化检查

F、血氧饱和度检查

  • A
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多项选择题2.最可能的诊断是什么?

A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、开放性气胸

D、肋骨骨折

E、血胸

F、阻塞性肺气肿

G、急性心肌梗塞

H、肺爆震伤

  • B
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多项选择题3.该病人有以下哪些病理生理改变?

A、胸膜腔内压力增高

B、肺完全萎缩

C、纵隔移位

D、静脉回流受阻

E、纵隔摆动

F、循环功能障碍

G、伤侧胸膜腔负压消失

H、呼吸功能障碍

  • A,C,D,F,H
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多项选择题4.对该病人首先采取的哪些治疗措施? 提示:病人出现极度的呼吸困难,皮下气肿,肋间隙增宽,叩诊鼓音。血压 10/8 Kpa,脉搏细速,皮肤湿冷。

A、立即行胸腔闭式引流术

B、输血、输液治疗休克

C、气管内插管辅助呼吸

D、剖胸探查

E、气管切开

F、加压给氧

G、包扎胸壁

  • A,B
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多项选择题5.进一步的处理措施是: 提示:病人行了胸腔闭式引流术后,病情仍不见好转。

A、重新放置胸管

B、行列口修补术

C、行肺叶切除术

D、行肺段切除术

E、继续抗休克治疗

F、应用抗生素预防感染

  • B,C,D
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多项选择题6.一般肺裂口的愈合时间是:

A、3天

B、5天

C、7天

D、3~7天

E、10天

F、14天

  • D
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多项选择题7.该病例的主要护理诊断/护理问题有:

A、知识缺乏

B、气体交换受损

C、心输出量减少

D、生命体征的改变

E、潜在并发征:胸腔感染

F、恐惧

  • B,C,D,E
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