试题详情
[材料题] 患者女性，40岁。持续性高血压180/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降压药无明显效果，类似情况已年余。入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱+5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。
单项选择题1.术前2～4周做术前准备宜用

A、输血、补液

B、使用肾上腺素能受体兴奋剂

C、口服螺内酯及血管紧张素转换酶抑制剂

D、使用皮质类固醇

E、使用α受体阻滞剂

  • E

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单项选择题2.应选择的治疗方法为

A、左肾上腺肿瘤摘除术

B、左肾上腺全切除术

C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗

D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术

E、非手术药物治疗

  • B

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单项选择题3.此患者最可能的诊断是

A、肾上腺网状带皮质腺瘤

B、肾上腺束状带皮质腺瘤

C、肾上腺球状带皮质腺瘤

D、肾上腺髓质增生

E、肾上腺嗜铬细胞瘤

  • C

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单项选择题4.若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的证据是

A、持续性高血压

B、头痛、头晕、心悸、视力减退

C、用一般降压药无效

D、24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高

E、受精神刺激症状加剧

  • D

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