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[材料题] 李先生，70岁，因突发性心前区疼痛急诊入院。
单项选择题1.入院后，护士应首先采取的措施是

A、介绍急诊室环境

B、吸痰

C、应用止痛药控制心前区疼痛

D、抽血测量血淀粉酶

E、心电监护

  • E

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单项选择题2.病人全麻下行"冠状动脉搭桥手术"，术后返回病房，护士监测血压130/86mmHg，心率84次／分，呼吸频率18次／分，体温37.2℃，15分钟后病人出现意识不清，呼吸变浅，生命体征监测血压120/78mmHg，心率96次／分，呼吸频率10次／分，护士应立即采取的措施是

A、呼叫病人名字，恢复意识

B、立即通知医师

C、继续观察15分钟再处理

D、抽血测量血气分析

E、立即吸氧

  • A

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单项选择题3.动脉血气分析结果显示：SaO85%，pH7.32，PaCO70mmHg，HCO24mEq/L病人可能出现

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合型酸中毒

  • A

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单项选择题4.引起病人血气分析异常的可能原因是

A、肾衰竭

B、麻醉引起呼吸抑制

C、脑功能障碍

D、肺部感染

E、心力衰竭

  • B

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单项选择题5.该病人出院前对护士说："我太高兴了，终于可以出院了，回家后我又可以和老朋友一起打麻将了"。根据此信息，可得出的护理诊断是

A、知识缺乏

B、应对无效

C、潜在并发症：心力衰竭

D、自我形象紊乱

E、缺乏有效的社会支持系统

  • A

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