试题详情
[材料题] 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。
多项选择题1.根据此病史，该患者发生气胸的诱因有( )

A、外来暴力

B、骨质疏松

C、COPD影响

D、咳嗽打喷嚏

E、支气管破裂

F、创伤性窒息

G、肺大疱破裂

  • A,B,C,D,E,G

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多项选择题2.创伤性窒息临床表现的最明显部位是( )

A、头、面、颈部

B、面部和眼眶部

C、面部和颈部

D、颈部和胸部

E、上胸部

F、上腹部

G、胸腹部

  • B

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多项选择题3.老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最适宜采用的方法是( )

A、胸壁胶布固定

B、吗啡皮下注射

C、肋间神经阻滞

D、肋骨牵引固定

E、口服地西泮镇静

F、胸带固定胸壁

  • A,C,F

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多项选择题4.患者目前主要的护理问题是( )

A、气体交换受损，与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限有关

B、急性疼痛，与组织损伤有关

C、体液不足，与大量失血、失液有关

D、有受伤的危险，与患者有骨质疏松有关

E、焦虑，与知识缺乏、突然受伤有关

F、潜在并发症：休克，与肋骨骨折刺破血管有关

G、潜在并发症：感染，与肋骨骨折有关

  • A,B,D,E,F,G

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多项选择题5.根据目前的护理问题，应采取的护理措施有( )

A、严密观察患者呼吸、血压、体温情况

B、保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧

C、保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧

D、卧床休息，按医嘱给予止痛药物

E、建立2条静脉通道，给予快速补液

F、协助医生进行左侧胸腔闭式引流术

G、做好安全宣教，上好床栏，防坠床

H、细心安抚患者，给予最大的心理支持

I、给予全静脉高营养(TPN)支持

  • A,C,D,F,G,H

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多项选择题6.提示：经吸氧、止痛、卧床休息与心理支持，患者生命体征稳定。为解除左侧气胸，防止左肺被压缩，护士协助医生进行了左侧胸腔闭式引流术。关于胸腔闭式引流，下列叙述正确的是( )

A、胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗出液

B、胸腔闭式引流可应用于开放性气胸、张力性气胸及脓血胸

C、胸腔排气时宜选用质地较硬的胸腔引流管，不容易打折和堵塞

D、胸腔积气排气时引流管放置于腋中线/腋后线第6或第7肋间隙

E、胸腔积液排液引流管放置于前胸壁锁骨中线第2肋间隙

F、脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管

  • A,B,F

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多项选择题7.计划拔除胸腔闭式引流管的指征是( )

A、胸腔积液排液引流管48～72小时后引流量明显减少，24小时引流液少于50ml

B、患者无呼吸困难，X线胸片示肺膨胀良好

C、引流液体颜色变深，引流量突然减少

D、引流出液体颜色由深红变鲜红色

E、引流管伤口无渗液与脓液，无感染

F、患者血压、心率平稳趋于正常，无内出血

  • A,B

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