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手术前后病人的护理（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 13.00分 | 4题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女性，50岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3天，一直卧床，患者自述没有力气下床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。
- 多项选择题1>.目前该患者最主要的护理诊断／问题是
A、潜在并发症：腹腔感染
B、营养失调，低于机体需要量：与术后禁食有关
C、活动无耐力：与手术创伤有关
D、腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关
E、体液不足：与禁食、引流有关
- 多项选择题2>.针对该患者目前的状况，下列措施错误的是
A、鼓励床旁活动
B、平卧位、吸氧、雾化吸入
C、镇静、解痉
D、夹闭胃管，促进肠蠕动
E、鼓励进食
- 多项选择题3>.鼓励该患者术后早期活动的好处不包括
A、能增加肺活量，减少肺部并发症
B、改善全身血循环，促进伤口愈合
C、防止心力衰竭
D、防止静脉血栓形成
E、有利于肠功能的恢复
- 多项选择题4>.关于该患者术后引流管的观察护理，正确的是
A、仔细观察引流物的量和颜色变化
B、保持引流管通畅，防止阻塞
C、换药时应注意引流管体外部位的固定
D、有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位
E、只要待引流液减少即可拔除胃肠减压管
- 多项选择题5>.若该患者出现发热，呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑可能存在
A、膈下感染
B、肺部感染
C、胸膜炎
D、外科手术热
E、腹膜炎
- [材料题] 2、患者，男性，22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温38.5℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。
- 多项选择题1>.该患者目前最有可能的情况应考虑
A、急性尿潴留
B、阑尾残端瘘
C、腹腔内出血
D、腹腔内感染
E、肠蠕动减弱
- 多项选择题2>.护理此患者时，应注意要
A、密切观察生命体征
B、迅速建立静脉通道
C、及时通知医师
D、嘱患者大量饮水
E、完善术前准备
- 多项选择题3>.预防该并发症的最主要措施是
A、术前检查凝血功能
B、术前抗生素防感染
C、术前输注新鲜全血
D、术中严格止血
E、术后腹带包扎
- [材料题] 3、患者，女性，32岁，因患阑尾炎住院治疗，今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术，下午2时诉伤口疼痛难忍。，要求使用镇痛药。
- 多项选择题1>.患者属于哪一类疼痛
A、神经痛
B、手术创伤性疼痛
C、内脏性疼痛
D、精神因素疼痛
E、牵涉性疼痛
- 多项选择题2>.按口述描绘评分法患者的疼痛属于哪一级
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
E、5级
- 多项选择题3>.术后镇痛的并发症哪项正确
A、恶心，呕吐
B、呼吸频率加快
C、皮肤瘙痒
D、尿潴留
E、消化道排气延迟
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