试题详情
- [材料题] 患者女性,50岁。上腹部不适3年,加重半年,伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3天,一直卧床,患者自述没有力气下床,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。
- 多项选择题1.目前该患者最主要的护理诊断/问题是
A、潜在并发症:腹腔感染
B、营养失调,低于机体需要量:与术后禁食有关
C、活动无耐力:与手术创伤有关
D、腹胀:与肠蠕动尚未恢复有关
E、体液不足:与禁食、引流有关
- D
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- 多项选择题2.针对该患者目前的状况,下列措施错误的是
A、鼓励床旁活动
B、平卧位、吸氧、雾化吸入
C、镇静、解痉
D、夹闭胃管,促进肠蠕动
E、鼓励进食
- B,C,D,E
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- 多项选择题3.鼓励该患者术后早期活动的好处不包括
A、能增加肺活量,减少肺部并发症
B、改善全身血循环,促进伤口愈合
C、防止心力衰竭
D、防止静脉血栓形成
E、有利于肠功能的恢复
- C
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- 多项选择题4.关于该患者术后引流管的观察护理,正确的是
A、仔细观察引流物的量和颜色变化
B、保持引流管通畅,防止阻塞
C、换药时应注意引流管体外部位的固定
D、有多根引流管时,应区分各引流管的引流部位
E、只要待引流液减少即可拔除胃肠减压管
- A,B,C,D
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- 多项选择题5.若该患者出现发热,呼吸和心率增快,胸部听诊有局限性湿性啰音,考虑可能存在
A、膈下感染
B、肺部感染
C、胸膜炎
D、外科手术热
E、腹膜炎
- B
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