试题详情
[材料题] 患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T 36℃，P 96次/分，R 24次/分，血压11/4kPa(85/30mmHg)，下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。
多项选择题1.急诊最好应首先进行哪些紧急处理？

A、监测生命体征

B、导尿后不留置尿管

C、吸氧

D、导尿后留置尿管

E、勿随意搬动

F、半坐卧位

G、输血

H、输液

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多项选择题2.提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿, 不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位, 有浮动感。 X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折。初步诊断主要考虑哪些疾病?

A、前尿道损伤

B、失血性休克

C、骨盆骨折致后尿道断裂

D、尿潴留

E、肾损伤

F、后尿道损伤

G、膀胱损伤

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多项选择题3.后尿道断裂常见的临床表现包括哪些？

A、鲜血自尿道滴出

B、尿外渗

C、休克

D、尿失禁

E、血尿

F、腰部肿块

G、疼痛

H、尿潴留

I、不能排尿

J、会阴血肿淤斑

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多项选择题4.该患者术前护理评估包括哪些？

A、流行病学资料

B、尿道损伤的表现

C、休克的程度

D、受伤的作用部位

E、心理和社会支持状况

F、评估饮食和生活习惯

G、特殊检查及有关手术耐受性检查结果

H、家族史

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多项选择题5.提示：患者经抗休克治疗病情稳定后, 行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。留置膀胱造瘘管的护理原则包括哪些？

A、尽量不拆卸接口处

B、无菌集尿袋应高于尿路引流部位

C、定时放出集尿袋中的尿液

D、妥善固定

E、引流管长度>2米

F、每日饮水3000～5000ml

G、膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验

H、必要时记24小时尿量

I、保持瘘口周围清洁干燥

J、引流不畅重新插管

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多项选择题6.骨盆骨折的主要护理措施包括哪些？

A、禁用硬板床

B、床上进行肌肉锻炼

C、注意全身情况

D、优先处理骨盆骨折

E、卧床休息3～4周

F、卧床休息6～8周

G、预防压疮

H、适时改变体位和翻身

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多项选择题7.提示：患者接受了尿道会师复位术, 术后留置导尿管。尿道会师复位术留置尿管的护理原则包括哪些？

A、留置的导尿管每周更换一次

B、翻身活动时不拆卸接口处

C、留置导尿管3～4周拔除

D、翻身活动时避免尿管拉出

E、留置导尿管2～3周拔除

F、观察体温和血白细胞记数

G、留置导尿管4～6周拔除

H、留置导尿管12天拔除

I、翻身活动时尿管与尿袋分离

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多项选择题8.该患者晚期出现的主要并发症可能包括哪些？

A、尿外渗

B、盆腔肿瘤

C、失血性休克

D、创伤性休克

E、尿道狭窄

F、尿瘘

G、尿道直肠瘘

H、尿潴留

I、排尿困难

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多项选择题9.拔除尿管后，尿道扩张的目的和做法是?

A、解除排尿困难

B、尿道扩张每周2次

C、预防尿道狭窄

D、尿道扩张每周1次

E、尿道扩张每周1次持续1年

F、尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间

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