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[材料题] 患者，女，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。
单项选择题1.该病人首先考虑为

A、急性胆囊炎

B、胆石症伴急性化脓性胆管炎

C、膈下脓肿

D、急性胸膜炎

E、细菌性肝脓肿

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单项选择题2.应保证病人在高热期间每天至少摄入的液体量为

A、1000ml

B、2000ml

C、4000ml

D、500ml

E、3000ml

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单项选择题3.病人突然出现的剧烈胸痛，胸闷、气急、咳嗽。查体: 呼吸费力，右下胸壁叩诊呈实音, 呼吸音减低，最可能合并发生了

A、肝脓肿破入心包

B、肝脓肿破入右侧胸腔

C、肝脓肿破入膈下

D、肝脓肿合并急性胸膜炎

E、肝脓肿内大出血

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单项选择题4.该病人下一步的护理措施应该是

A、积极术前准备急诊行右侧胸腔闭式引流术

B、遵医嘱加强抗菌药物治疗

C、积极术前准备分期行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术

D、积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术

E、积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流术

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