试题详情
[材料题] 患者女性，50岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3天，一直卧床，患者自述没有力气下床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，予以静脉输液等治疗。
多项选择题1.现阶段此患者最主要的护理诊断／问题是

A、体液不足：与禁食、引流有关

B、活动无耐力：与手术创伤有关

C、潜在并发症：腹腔感染

D、营养失调，低于机体需要量：与术后禁食有关

E、腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关

F、意识障碍：有受伤的危险

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多项选择题2.针对此患者现阶段的状况，以下措施错误的是

A、夹闭胃管，促进肠蠕动

B、鼓励进食

C、鼓励床旁活动

D、平卧位、吸氧、雾化吸入

E、镇静、解痉

F、记录24小时出入量

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多项选择题3.鼓励此患者术后早期活动的好处应除外

A、防止心力衰竭

B、有利于肠功能的恢复

C、防止静脉血栓形成

D、改善全身血循环，促进伤口愈合

E、能增加肺活量，减少肺部并发症

F、减少肢静脉淤血而导致的血栓

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多项选择题4.有关此患者术后引流管的观察护理，正确的是

A、有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位

B、仔细观察引流物的量和颜色变化

C、保持引流管通畅，防止阻塞

D、只要待引流液减少即可拔除胃肠减压管

E、换药时应注意引流管体外部位的固定

F、缩短引流时间，减少感染机会

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多项选择题5.若此患者出现发热，呼吸和心率增快, 胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑可能存在

A、肺部感染

B、腹膜炎

C、外科手术热

D、胸膜炎

E、膈下感染

F、伤口感染

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