试题详情
[材料题] 病历摘要: 患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T:37.6℃，P:109次/分，R:24次/分，BP:130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。
多项选择题1.初步诊断主要考虑哪些疾病？

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺功能亢进症

C、甲状腺癌

D、甲状腺血管瘤

E、甲状腺机能减退症

F、肾上腺皮质功能减退

G、颈淋巴结结核

H、甲状腺肿继发甲亢

  • B

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题2.根据上述病史现在应该进行哪些检查？

A、颈部体检以了解甲状腺肿大情况

B、血清Ｔ、Ｔ含量测定

C、心电图检查

D、血清钾、磷、钙测定

E、基础代谢率测定

F、甲状腺Ｂ超

G、Ｘ线胸片

H、同位素扫描

  • A,B,C,D,F,G

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题3.对该病人可以采取哪些治疗手段？　提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症

A、每天监测基础代谢率，持续２周

B、双侧甲状腺次全切除手术

C、单纯服用甲硫氧嘧啶

D、服用甲基硫氧嘧啶

E、心得安10mg口服，３次／天

F、服用ATP、肌苷

G、增加营养，补充消耗

  • B,D,E,G

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题4.手术前服用碘剂的主要作用是什么？　提示：该病人手术前服用甲基硫氧嘧啶控制症状后，改服碘剂

A、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解

B、抑制甲状腺素的释放，控制基础代谢率

C、抑制甲状腺素的合成，控制基础代谢率

D、促进人体生长发育

E、减少甲状腺的血流量，减少腺体充血

F、使甲状腺的腺体变小、变硬，减少手中出血

G、预防甲状腺手术后甲状腺危象的发生

  • A,B,E,F,G

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题5.甲状腺手术的适应症有哪些？　提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受手术治疗

A、继发性甲状腺功能亢进

B、巨大甲状腺肿，有压迫症状

C、疑有恶变

D、甲亢病程长者

E、胸骨后甲状腺肿

F、抗甲状腺药物治疗后复发者

G、青少年甲亢患者

H、结节性甲状腺肿伴有功能亢进者

  • A,B,C,E,F,H

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题6.对该手术后病人，应注意防治哪些并发症？　提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除手术，手术过程顺利，出血约 200ml，生命体征平稳，术毕安返病房。

A、伤口出血或渗血

B、术后呼吸困难

C、喉返神经损伤

D、泌尿系统感染

E、手足抽搐

F、甲状腺危象

G、肺部感染

H、喉上神经损伤

  • A,B,C,E,F,H

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题7.导致病人发生呼吸困难的可能原因有：　提示：手术后 12h发现病人烦躁不安，主诉伤口疼痛，自觉颈部憋胀感。体查：呼吸费力，28次/分，紫绀，颈部肿胀，伤口敷料有少量渗血。

A、喉返神经损伤

B、切口内出血压迫气管

C、喉头水肿

D、气管壁软化塌陷

E、术前准备不充分

F、甲状腺肿块过大

G、误切甲状旁腺

  • A,B,C,D

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题8.应采取下列哪些措施进行抢救？　提示：病人因伤口内出血导致呼吸困难

A、即通知医师并配合进行抢救

B、立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿

C、静脉使用止血药物

D、加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入

E、立即静滴异丙肾上腺素

F、立即给氧

G、再次手术结扎颈部出血的血管，并清除血块

H、颈部冰袋冷敷

I、气管切开

  • A,B,C,D,F,G

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题