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[材料题] 病历摘要: 患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。
多项选择题1.初步诊断主要考虑哪些疾病?

A、阴囊肿瘤

B、结肠肿瘤

C、慢性支气管炎

D、腹外疝

E、腹股沟肿瘤

F、股疝

  • C,D
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多项选择题2.腹外疝发病的主要原因是什么?

A、腹壁强度降低

B、先天发育不良

C、手术切口愈合不良

D、腹内压增高

E、咳嗽

F、便秘

G、妊娠

  • A,D
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多项选择题3.根据疝的可复程度和血供情况,腹外疝的类型有:

A、易复性疝

B、斜疝

C、直疝

D、难复性疝

E、股疝

F、嵌顿性疝

G、绞窄性疝

H、脐疝

  • A,D,F,G
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多项选择题4.该病人的腹外疝是: 提示:体检:外环扩大,压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。

A、易复性疝

B、难复性疝

C、腹股沟直疝

D、腹股沟斜疝

E、切口疝

F、股疝

G、脐疝

  • A,D
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多项选择题5.为避免术后疾病复发,最主要的术前准备有哪些? 提示:决定为该患者行疝修补术

A、灌肠

B、治疗便秘

C、治疗支气管炎

D、麻醉前用药

E、卧床休息

F、排尿

G、备血

  • B,C
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多项选择题6.手术当天病人的体位?术后第二天的饮食?预防阴囊血肿的主要护理措施是?

A、半坐卧位

B、平卧位

C、禁食

D、流质

E、普食

F、保持平卧位

G、应用止血药

H、不要过早下床活动

I、托起阴囊、沙袋压迫伤口

  • B,E,I
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多项选择题7.根据病人的临床症状,考虑病人可能出现:  提示:术后第 4天,病人清晨出阳台活动受凉,下午诉切口疼痛加剧,体温升高,体温在38℃~38.5℃之间。实验室检查示:白细胞计数增高。

A、肺部感染

B、尿路感染

C、切口裂开

D、切口感染

E、外科热

F、感冒

  • D,F
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多项选择题8.疝修补术后护理正确的措施有哪些?

A、注意保暖,避免受凉

B、术后平卧,膝下放枕

C、术后不宜过早下床活动

D、注意观察有无伤口渗血

E、血压平稳后改半坐位

F、保证水分摄入

G、积极治疗腹内压增高相关疾病

H、术后1个月内不可活动

I、加强营养以增加体重

J、恢复工作术后至少6个月

  • A,B,C,D
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