试题详情
[材料题] 患者女性，29岁，已婚。两年前患者体检发现血肌酐＞200μmol/L，后定期复查，肌酐逐步升高至700μmol/L，遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重，24小时尿量仅800ml，因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查：血肌酐982μmol/L，高血压Ⅲ级。
多项选择题1.临床判断肾功能不全临床分期的最主要依据是( )

A、血常规

B、血肌酐

C、血尿素氮

D、肾小球滤过率

E、内生肌酐清除率

F、尿比重

  • B

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多项选择题2.提示：患者近期出现剧烈恶心、呕吐，尿少，水肿，皮肤瘙痒，血压持续维持在180～212/100～120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血红蛋白53g/L。根据患者的血肌酐值，目前患者属于肾功能不全的( )

A、肾功能代偿期

B、肾功能不全期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾功能不全终末期

F、肾性脑病期

  • D,E

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多项选择题3.提示：患者入院当日，即急诊在全麻下行同种异体肾移植术。关于肾移植术后的护理，下列叙述正确的是( )

A、严密监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血糖等变化

B、严密监测尿量并正确记录出入量

C、观察引流液的色、质、量

D、加强留置导管护理，预防导管相关性感染

E、严密监测伤口敷料的情况，如有渗出，及时更换

F、注意观察患者有无排异反应

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.关于术后肺部感染的预防措施，下列叙述正确的是( )

A、指导患者有效咳嗽，鼓励咳嗽、咳痰

B、遵医嘱给予雾化吸入

C、定期翻身、叩背

D、在病情允许时，鼓励患者尽早下床活动

E、必要时给予祛痰镇咳治疗

F、抬高床头，给予半卧位

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.提示：患者术后第一天，胃肠道恢复排气，医嘱予半流饮食。关于该患者的饮食指导，下列叙述正确的是( )

A、高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐为主

B、早期应多食酸性、高糖食物，以提高食欲

C、多食蔬菜、水果，少食或不食动物类食物

D、限制钠的摄入(3～4g/d)，多饮水＞2000ml/d

E、可食适当的补品，如人参、鹿茸、灵芝等增强营养，提高免疫力

F、尽量避免食豆制品

  • A,D,F

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多项选择题6.提示：手术后第2天，患者出现血尿、尿量减少，医生查房考虑为膀胱黏膜出血。遂给予去甲肾上腺素2mg+4℃生理盐水250ml配制的稀释液，分次膀胱灌注。在膀胱灌注期间，正确的护理措施包括( )

A、严密监测生命体征

B、观察尿液的颜色、性质、量

C、预防膀胱痉挛的发生

D、加强心理护理

E、保持尿管的通畅性

F、注重手卫生，遵循无菌原则

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题7.提示：术后第5天，患者主诉食欲缺乏、呕吐、腹胀，查血常规：白细胞6.75×10/L、血小板104×10/L，环孢素浓度60.5ng。经评估，目前患者处于排异反应的阶段是( )

A、超急性排异反应

B、间断性排异反应

C、加速性排异反应

D、急性排异反应

E、不可逆性排异反应

F、慢性排异反应

  • C

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