- [材料题] 病历摘要: 患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa(130／60mmHg)，心率104次／分。
- 多项选择题1.初步诊断主要考虑什么疾病？
A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺癌
C、甲状腺功能亢进
D、颈部肿块
E、颈淋巴结结核
F、颈部转移性肿瘤
- C
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题2.此病人应属于： 提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为 120/70mmHg，脉搏96次/分。
A、甲状腺功能正常
B、甲状腺功能轻度亢进
C、甲状腺功能中度亢进
D、甲状腺功能重度亢进
E、甲状腺功能低下
F、甲状旁腺功能中度亢进
- C
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题3.甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（BMR）波动在哪个范围？
A、+ 10% ～+ 20%
B、+ 15% ～+ 20%
C、+ 20% ～+ 30%
D、+ 30% ～+ 40%
E、+ 30% ～+ 50%
F、+ 30% ～+ 60%
- F
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题4.病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确？
A、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成
B、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放
C、碘剂宜空腹服用，以利于吸收
D、碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用
E、使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术
F、不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G、应用碘剂后BMR很快降至正常
- A,C,E,G
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题5.甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？
A、平卧位
B、侧卧位
C、半卧位
D、头颈过伸位
E、去枕平卧位
F、头低脚高位
G、头高脚低位
- D
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题6.甲亢病人手术后的护理措施有哪些？ 提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。
A、血压平稳后取半坐卧位
B、严密观察生命体征变化
C、可停用复方碘化钾
D、保持呼吸道通畅
E、引流管72小时后可拔除
F、变换体位时用手固定颈部减少震动
G、病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食
H、严密观察有无手术后并发症
- A,B,D,F,H
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题7.根据病人情况，应首先考虑： 提示：病人在手术后2小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液10ml。
A、喉头水肿
B、气管软化塌陷
C、喉返神经损伤
D、切口出血
E、痰液堵塞
F、喉上神经损伤
G、甲状腺危象
H、甲状旁腺损伤
- D
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题8.甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些？
A、切口出血
B、呼吸困难和窒息
C、甲状旁腺损伤
D、喉头水肿
E、喉返神经损伤
F、喉上神经损伤
G、手足抽搐
H、甲状腺危象
I、声音嘶哑
J、误咽
- A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题9.其可能的诱因和诊断是： 提示：病人手术后 6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。
A、手术感染--休克(感染中毒性)早期
B、手术前精神紧张--甲状腺危象
C、手术前碘剂服用不足--甲状腺危象
D、腺体切除不足--甲状腺危象
E、手术前甲亢症状未得到控制--诱发甲状腺危象
F、手术创伤时甲状腺素过量释放--诱发甲状腺危象
- E,F
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题10.甲状腺危象的处理原则包括哪些？
A、口服复方碘化钠溶液
B、静脉使用激素以拮抗应激反应
C、使用镇静剂
D、物理降温
E、静脉使用碘化钾
F、使用综合降温措施
G、吸氧，减轻组织缺氧
H、对症治疗
I、静脉输入大量葡萄糖溶液
J、使用肾上腺素能阻滞剂
- B,C,D,F,G,H,I,J
关注下方微信公众号，搜题找答案