试题详情
- [材料题] 患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。
- 单项选择题1.对于胸腔积液,需进行的处理是
A、左侧胸腔穿刺抽液
B、左侧胸腔留置闭式引流
C、适当利尿,每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况,摄片时床头需抬高30°~45°
D、左侧胸腔内注射粘连剂治疗
E、无须处理
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- 单项选择题2.给予抗炎保肝治疗,并于术后第2天开始服用FK506。术后第1个月理想的FK506血药浓度是
A、2~5ng/ml
B、5~10ng/ml
C、10~12ng/ml
D、12~15ng/ml
E、15~20ng/ml
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- 单项选择题3.为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是
A、静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物
B、单用核苷类药物
C、单用乙型肝炎免疫球蛋白
D、利巴韦林+干扰素
E、更昔洛韦
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- 单项选择题4.术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是
A、移植肝失功
B、急性排斥反应
C、严重感染
D、FK506药物过量
E、肝动脉血栓
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- 单项选择题5.肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是
A、加大吗替麦考酚酯用量
B、加大FK506用量
C、环孢素替代FK506治疗
D、直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)和抗CD3单克隆抗体(OKT)
E、激素冲击治疗,并加大FK506的用量
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