试题详情
[材料题] 患者男性，60岁。活动时突感头痛，继之跌倒，呕吐多次，言语不清，立即送来急诊。既往有高血压史多年。查体：体温37℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血压155/95mmHg，昏睡状态，左瞳孔0.2cm，右上下肢肌力2级，右侧反射活跃，右巴宾斯基征（+），右半身痛觉减退。
多项选择题1.该患者首先应考虑的诊断为

A、蛛网膜下腔出血

B、脑栓塞

C、心源性脑栓塞

D、高血压性脑出血

E、短暂性脑缺血发作

F、病毒性脑炎

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多项选择题2.提示：入院后行颅脑CT证实为左侧基底节区脑出血。应采取的治疗措施包括

A、快速降血压

B、心电监护

C、氧气吸入

D、脱水降颅压

E、营养支持

F、溶栓治疗

G、保持呼吸道通畅

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多项选择题3.提示：入院第二天, 患者出现剧烈呕吐，为胃内容物。查体: 心率110次/分，呼吸24次/分, 血压180/105mmHg，昏迷状态, 颈抵抗（+），右上下肢肌力0级, 双侧巴宾斯基征（+）。依据上述病情变化，应该紧急进行的检查是

A、颅脑CT

B、胸部X片

C、脑电图

D、心肌酶学化验

E、心电图

F、TCD

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多项选择题4.提示：监测颅内压是225mmH₂O。应使用的药物有

A、硝普钠

B、呋塞米

C、人血白蛋白

D、10%甘油果糖

E、肾上腺皮质激素

F、20%甘露醇

G、硝苯地平

H、血浆

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多项选择题5.提示：入院第三天, 患者未再出现呕吐，浅昏迷状态, 体温38.3℃，心率88次/分, 呼吸16次/分，血压135/80mmHg。双肺可闻及干湿啰音, 腹软，颈抵抗（+）, 右侧肢体肌力1级，右侧巴宾斯基征（+）。当前合理的护理措施包括

A、定时给予翻身、拍背，防止压疮

B、监测生命体征

C、给予高流量吸氧

D、气管插管，气道护理

E、置胃管鼻饲饮食

F、及时吸痰

G、口腔护理

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多项选择题6.提示：入院第五天, 患者体温39.5℃，呼吸急促, 血氧饱和度90%，双肺可闻大量痰鸣音。同时胃管内流出咖啡色液体, 量约200ml。当前患者发生的主要并发症是

A、坠积性肺炎

B、电解质紊乱

C、中枢性高热

D、肺水肿

E、肺栓塞

F、泌尿系感染

G、上消化道出血

H、支气管哮喘

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多项选择题7.针对病情，进一步的治疗包括有

A、血肿清除术

B、加强呼吸道管理

C、物理降温

D、维生素K

E、预防癫痫治疗

F、西咪替丁

G、立止血

H、抗生素治疗

I、去骨瓣减压术

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