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[材料题] 女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。
多项选择题1.结合病史及心电图检查，接诊护士应考虑病人的病情变化是

A、急性冠脉综合征

B、急性心肌梗死

C、变异型心绞痛

D、急性气管炎

E、急性肺栓塞

  • B

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多项选择题2.急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是

A、知识缺乏

B、活动无耐力

C、活动受限

D、有感染的危险

E、疼痛

  • E

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多项选择题3.给予病人的处理不妥的是

A、立即卧床休息

B、建立静脉通路遵医嘱给药

C、观察血压、脉率、体温、呼吸

D、吸氧

E、备好抢救的气管插管

  • E

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