试题详情
[材料题] 患者女性，28岁。低热、盗汗、乏力半年余，心悸、胸闷、呼吸急促10天。查体：T 37.6℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 110/70mmHg，高枕卧位，颈静脉怒张，两肺呼吸音稍粗，HR 100次／分，心音低而遥远，下肢水肿。X线：心影呈三角形。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、肺结核

B、渗出性心包炎

C、风湿性心脏瓣膜病

D、右心衰竭

E、扩张型心肌病

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单项选择题2.最主要的护理诊断是

A、气体交换受损

B、活动无耐力

C、体液过多

D、焦虑

E、清理呼吸道无效

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单项选择题3.病情观察的重点是

A、心电监测

B、心脏压塞表现

C、24小时出入液量

D、感染情况

E、血气分析结果

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