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[材料题] 患者女性，25岁，1型糖尿病，长期使用诺和灵50R皮下注射治疗；因患有其他疾病，需使用甲泼尼龙，入院治疗。治疗期间血糖高达18.6～24.2mmol/L，将胰岛素治疗量调至早上24U，晚上16U；血糖控制在空腹5.1～6.7mmol/L，餐后7.8～11.1mmol/L；患者其他疾病治疗好转，停用甲泼尼龙，并办理出院，患者仍遵医嘱按原剂量注射胰岛素。出院后能遵医嘱按时用药，血压、心律正常。
多项选择题1.目前，该患者存在的首要护理问题是( )

A、潜在并发症：有大血管病变的危险

B、潜在并发症：有低血糖发生的危险

C、焦虑：与新发疾病有关

D、皮肤完整性受损，与长期注射胰岛素有关

E、潜在并发症：有发生微血管病变的危险

F、潜在并发症：有酮症酸中毒发生的危险

  • B

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多项选择题2.可引起血糖升高的胰岛素拮抗激素有( )

A、生长激素

B、肾上腺激素

C、皮质醇

D、促甲肾上腺激素

E、胰高血糖素

F、糖皮质激素

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.提示：出院后，患者自述夜间常有出汗，心跳，噩梦等情况。次日清晨空腹血糖8.2～9.5mmol/L。目前，患者最可能出现的问题是( )

A、夜间血糖升高

B、晚上注射的胰岛素剂量不足

C、出现糖尿病大血管病变

D、Somogyi现象

E、出现糖尿病微血管病变

F、焦虑所致夜间睡眠欠佳

  • D

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多项选择题4.此时，为查找原因，应监测患者哪些时间点的血糖值( )

A、空腹血糖

B、三餐后血糖

C、凌晨0点

D、凌晨3点

E、早晨6点

F、三餐前血糖

  • C,D,E

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多项选择题5.提示：患者喜欢运动，平时喜欢在晚餐前到楼下打羽毛球，周末两天各运动2～3小时，运动后患者出汗较多，运动时自测心率为160次/分，运动过程中偶有饥饿感，未进食，因在楼下运动，故未带食物与水。对于患者的运动方式，下列叙述正确的是( )

A、不应空腹去运动

B、运动时出现饥饿感应进食

C、运动时出汗较多，应注意补充水分

D、运动强度过大、时间过长

E、应有防范低血糖的措施

F、患者使用胰岛素，最好每天定时活动

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题6.关于糖尿病患者的运动指导，下列叙述正确的( )

A、糖尿病患者最佳的运动时间是早晨空腹。

B、在运动强度适宜的前提下，选择自己喜欢且容易坚持的运功方式

C、当血糖＞14mmol/L时，应减少活动，注意休息

D、运动时要随身携带糖尿病卡

E、运动时出现视力模糊，考虑与血压升高有关，应停止运动

F、肥胖的患者应适当增加运动次数

  • B,C,D,E,F

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