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[材料题] 叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×10/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L;血小板18×10/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。
多项选择题1.下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征( )

A、皮肤紫癜

B、胸骨压痛

C、心尖部Ⅱ级收缩期杂音

D、肺部湿啰音

E、心率增快

  • B

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多项选择题2.该病人目前最主要的护理问题是( )

A、皮肤完整性受损

B、体温过高

C、疼痛：骨骼疼痛

D、悲伤

E、潜在并发症：颅内出血

  • E

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多项选择题3.静脉注射柔红霉素时发生药液漏出血管外，下列处理措施哪项是错误的( )

A、尽量回抽局部渗液

B、局部用利多卡因封闭

C、局部热敷

D、25%硫酸镁湿敷

E、抬高患肢

  • C

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