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[材料题] 患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、高渗性昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、糖尿病合并脑血管意外

E、应激性高血糖

  • B

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多项选择题2.首选治疗

A、快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液＋小剂量胰岛素

B、快速静脉滴注高渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素

C、快速静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素

D、快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液＋大剂量胰岛素

E、快速静脉滴注碳酸氢钠溶液＋大剂量胰岛素

  • A

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多项选择题3.治疗8h后，患者意识渐转清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为

A、5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素

B、5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素＋适量钾

C、10%葡萄糖溶液＋普通胰岛素

D、碳酸氢钠溶液＋普通胰岛素

E、低渗氯化钠溶液＋普通胰岛素＋适量钾

  • B

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