试题详情
[材料题] 患者男性，65岁，退休工人。患者一周前提重物时出现心前区闷胀感，休息后缓解；10小时前因情绪激动突发胸前区压榨样疼痛，程度加重，未放射至其他部位，先后含服硝酸甘油3次后稍有缓解。患者既往有胃溃疡史，吸烟20年，饮酒少量。查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心音正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。辅助检查：心电图(ECG)V～V导联ST段上抬0.15mV，T波倒置，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置，出现Q波；血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)17.6U/L，肌钙蛋白(TnI)30.275μg/L，血钾3.3mmol/L，左室射血分数(EF)35%。
多项选择题1.该患者入院后应采取的护理措施是( )

A、绝对卧床休息

B、协助患者床边活动锻炼

C、吸氧

D、翻身拍背

E、雾化吸入

F、心电血压监测

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多项选择题2.为协助明确诊断，以下必要的辅助检查是( )

A、18导心电图

B、心肌标志物检测

C、食管电生理

D、24小时动态心电图(Holter)

E、动态血压监测

F、胸部X线平片

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多项选择题3.提示：患者入院3小时后，突发心悸、呼吸困难，端坐呼吸，心率132次/分，血压140/89mmHg，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音。针对该患者此时病情变化的抢救护理措施，下列叙述正确的是( )

A、低流量吸氧，1～2L/min

B、高流量吸氧，6～8L/min

C、取端坐位，双腿下垂

D、建立静脉通道，大量补液

E、建立静脉通道，给予强心、利尿等对症治疗，观察疗效及副作用

F、协助患者排痰，保持呼吸道通畅

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多项选择题4.提示：经过积极抢救、治疗，患者于一周后行冠状动脉造影+经皮冠状动脉内支架置入术，于前降支中、近段各植入支架一枚，于回旋支中段、右冠中段各植入支架一枚。术后予以抗凝、补液对症治疗。对该患者术后观察的要点是( )

A、观察穿刺部位有无渗血、血肿、皮下瘀斑

B、观察手术肢体颜色、温度、感觉、活动情况及足背动脉搏动情况

C、观察有无胸闷、胸痛症状

D、观察心电监护显示的心电图变化

E、观察有无皮肤出血点、牙龈出血、血尿、便血等出血情况

F、观察术后排尿情况

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多项选择题5.在该患者心电监护过程中，需要紧急处理的情况是( )

A、频发室性期前收缩呈二联律

B、反复发作的短阵室性心动过速

C、R-on-T现象(室性期前收缩落在前一搏动的T波之上)

D、三度房室传导阻滞

E、连续出现两个以上多源性室性期间收缩

F、室颤

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多项选择题6.提示：患者经过10天的治疗和护理，状态平稳，可以出院。护士对患者进行出院指导。关于患者出院后应避免的诱发疾病的行为，下列叙述正确的是( )

A、重体力活动

B、血压急剧升高

C、用力排便

D、吸烟

E、饱餐

F、情绪激动

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