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[材料题] 患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。
多项选择题1.急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是

A、气体交换受损

B、活动无耐力

C、疼痛

D、体液不足

E、有感染的危险

  • C

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多项选择题2.急诊护士给予患者的处理，下列哪些正确

A、立即平卧

B、开放静脉

C、测BP、P，作心电图

D、吸氧

E、准备气管插管物品

  • A,B,C,D

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多项选择题3.责任护士通过病史护理评估后，提示患者可能的重要病情变化是

A、顽固性心绞痛

B、急性心肌梗死

C、高血压心脏病

D、伴气管炎

E、长期用硝酸甘油可能产生耐药

  • B

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多项选择题4.该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪些正确

A、避免过度体力劳累及情绪波动

B、避免饱餐、受凉

C、积极治疗高血压、高血脂

D、不可吸烟，有心悸要随诊

E、可多饮酒以达活血目的

  • A,B,C,D

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