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[材料题] 患者女，35岁，因“双手指关节疼痛伴晨僵5年，双腕关节疼痛4年8个月，疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗，不见好转。发病来周身不适，有时发热，食欲减退。查体：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP112/82mmHg；发育正常，营养中等，自动体位；胸廓对称，右下肺叩浊音，语颤减弱，呼吸音减弱；心音钝，心律规整，HR90次/min；腹软，无压痛，肝、脾未触及；两腕关节明显肿胀畸形，两手指关节梭状变形，指甲稍苍白；脊柱与下肢无异常。
多项选择题1.为明确诊断应检查的项目包括

A、血常规

B、红细胞沉降率

C、类风湿因子

D、腹部B型超声

E、胸部X线片

F、指关节X线片

G、血清淀粉酶

H、心脏多普勒超声

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多项选择题2.诊断考虑的疾病是(提示实验室检查：Hb105g/L，血WBC9.0×10/L；ESR60mm/h；类风湿因子（＋）。胸部X线片：右膈肋角变钝，胸腔积液。关节X线片：指关节与腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。)

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、干燥综合征

D、贫血

E、骨折

F、肺炎

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多项选择题3.应采取的治疗措施包括

A、夹板固定

B、非甾体消炎药

C、肾上腺皮质激素

D、免疫抑制药

E、羟氯喹

F、庆大霉素

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多项选择题4.关节的正确护理包括

A、起床后，用热水浸泡感觉僵硬的关节

B、夜间睡眠时戴弹力手套保暖

C、应用放音乐、聊天等分散注意力的方法缓解疼痛

D、局部可用理疗，减轻疼痛

E、症状控制后，应鼓励患者及早锻炼，防止挛缩

F、鼓励患者尽可能发挥健康肢体功能，维持正常生活状态

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