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[材料题] 病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
多项选择题1.下列哪些症状与患者的疾病有关？

A、左侧胸骨前压榨样疼痛

B、疼痛放射至左侧肩部

C、多夜间发作而突然惊醒

D、心绞疼前常脉搏短绌

E、常伴冷汗烦躁不安

F、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效

G、胸骨后疼痛持续20分钟以上

H、心律失常

  • A,F,G

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多项选择题2.处理该患者主要的护理措施是什么？　提示：该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞，进入CCU。

A、持续心电，血压，呼吸监护

B、对卧床休息，及时缓解疼痛

C、痛时给予热敷

D、开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴/分

E、病人用力排便

F、间断或持续吸氧

G、备好抢救设备及药品

H、心理护理

  • A,B,D,F,G,H

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多项选择题3.每分钟滴尿激酶多少U？提示：医嘱“尿激酶150万U1小时滴完”

A、2万U

B、2．5万U

C、5万U

D、1万U

E、1．8万U

F、7万U

G、4万U

  • B

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多项选择题4.下列哪些不是溶栓治疗的护理项目？

A、询问病人是否有脑血管病病史

B、询问病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤

C、给予少量多餐，低脂低盐饮食

D、给予持续低流量吸氧

E、随时监测血压的变化

F、询问病人胸痛有无缓解

G、给病人雾化吸入

  • C,D,G

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多项选择题5.有哪些指标可间接判断溶栓成功？

A、胸痛2小时内基本消失

B、胸痛1小时内基本消失

C、心电图抬高的ST段2小时内回降大于50％

D、心电图抬高的ST段1小时内回降大于50％

E、2小时内出现再灌注性心律失常

F、1小时内出现再灌注性心律失常

G、血清CK-MB酶峰值提前出现

H、血清CK-MB酶峰值延迟出现

  • A,C,E,G

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多项选择题6.下列哪些不是处理上述患者的首要措施？　提示：入院第二天，患者发生心室颤动。

A、立即进行直流电除颤

B、立即进行胸外心脏按压

C、立即进行口对口人工呼吸

D、立即心腔内注射利多卡因

E、立即予同步电击除颤

F、立即予进静脉注射阿托品

G、立即予胸前区击

H、立即予静脉注射异丙肾上腺素

  • B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题7.指导该病人采取哪些通便措施？

A、进食清淡易消化富含纤维素的食物

B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

C、适当腹部按摩

D、嘱病人用力排便

E、住院期间坚持用便器在床上排便

F、鼓励病人多运动

G、每天予清洁灌肠一次

H、嘱病人进食后排便

  • A,B,C

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多项选择题8.训练时心率变化有什么意义？　提示：住院第五周，病情稳定，给患者进行康复训练。

A、心率增加10～20次/分为正常反应

B、心率增加10～20次/分为异常反应

C、心率增加少于10次/分可加大运动量

D、心率增加少于10次/分要减少运动量

E、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

F、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

G、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

H、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

  • A,C,E

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