试题详情
[材料题] 患者男性，45岁。聚餐饱食1小时后突发剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛未见好转。既往有胆囊结石急性发作病史。急诊入院，查体：四肢湿冷，BP85/50mmHg,R20次/分，F105次/分，面色发绀，双侧瞳孔等大等圆，腹部腹痛位于中上腹部，向腰背部带状放射。血白细胞13×10/L
多项选择题1.可能的诊断是

A、急性腹膜炎

B、急性胆囊炎

C、休克

D、糖尿病酮症酸中毒

E、急性胰腺炎

F、急性胃穿孔

G、急性胸膜炎

  • A,B,C,E,F

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多项选择题2.提示：患者病情加重，烦躁不安，表情痛古，腹部肠鸣音减弱，叩诊有移动性浊音，脐周围皮肤出现灰紫色斑。对该患者的进一步诊断是

A、休克

B、急性腹膜炎

C、急性胆囊炎

D、糖尿病酮症酸中毒

E、急性胃穿孔

F、急性重症胰腺炎

  • A,F

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多项选择题3.该患者的主要治疗措施包括

A、针对胆囊结石的针对性治疗

B、给予重症监护

C、给予营养支持

D、给予吗啡镇痛

E、抗休克与维持水电解质平衡

F、给予抑制胰液分泌的药物治疗

  • B,C,E,F

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多项选择题4.针对该患者的营养支持治疗，正确的方法是

A、早期给予经胃管鼻饲饮食

B、禁食期间给予饮水

C、如无肠梗阻，宜尽早过渡到空肠插管，进行肠内营养

D、早期给予全胃肠外营养

E、禁食禁饮，做好口腔护理

F、采用周围静脉输入脂肪乳

  • C,D,E,F

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多项选择题5.正确的护理措施是

A、协助背部按摩、松弛技术，减轻疼痛

B、剧痛辗转不安者要防止患者坠床

C、患者腹痛消失后可以进食

D、患者绝对卧床休息，减少探视

E、疼痛缓解后即可进流食

F、给予积极的心理支持

  • A,B,D,E,F

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