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[材料题] 病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，三天前病人出现极度口渴、恶心、呕吐、伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T：36．8℃，P：116次/分，R：28次/分，BP：16/10KPA。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺(-)，肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC：8．9×10/L血糖：26mmol/L,血酮：1．96mmol/L,尿糖：(+++)，COCP：13mmol/L,PH：7．29。
多项选择题1.病人目前最可能发生的紧急情况是什么？

A、高渗性非酮症糖尿病昏迷

B、糖尿病乳酸性酸中毒

C、糖尿病神经性病变原菌

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病血管病变：大血管病变

F、糖尿病血管病变：微血管病变

  • D

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多项选择题2.糖尿病酮症酸中毒初期有哪些表现？

A、疲乏软弱

B、极度口渴

C、尿量减少

D、尿量增多

E、体温升高

F、血压下降

G、四肢无力

  • A,B,D,G

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多项选择题3.糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些？

A、感染

B、胰岛素剂量不足

C、胰岛素治疗中断

D、饮食不当

E、妊娠

F、精神紧张

G、手术

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题4.对该病人的治疗要点有哪些？

A、补液

B、胰岛素应用

C、电解质的补充

D、纠正酸中毒

E、防治诱因

F、处理并发症

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.糖尿病酮症酸中毒在最初的1～2小时，补液量应该是

A、生理盐水1000毫升

B、5％葡萄糖1000毫升

C、生理盐水300毫升

D、5％葡萄糖1500毫升

E、5％葡萄糖生理盐水1000毫升

  • A

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多项选择题6.对病人进行保健指导的内容包括哪些？　提示：经治疗后病情得到有效控制，医嘱出院

A、掌握血糖监测技术

B、口服降糖药的应用方法

C、口服降糖药的不良反应

D、饮食治疗的重要性

E、生活要有规律

F、积极参加运动量大的体育锻炼

G、病人要定期复诊

  • A,B,C,D,E,G

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