试题详情
[材料题] 患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、伤寒

C、肠阿米巴

D、慢性寄生虫病

E、中毒性痢疾

F、霍乱

G、腹泻

  • F

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多项选择题2.该病主要的临床表现不包括

A、吐泻期最主要的表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

B、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干燥、无弹性，舟状腹

C、成人一般无发热

D、恢复期所有患者出现反应性发热

E、潜伏期一般为2～4d

F、根据脱水程度可分为轻型、中型、重型

  • D,E

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多项选择题3.患者现阶段不可能出现的是(提示患者出现频繁呕吐，迅速出现失水和电解质紊乱。)

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、高血钾

D、低血容量休克

E、腓肠肌和腹直肌痉挛

F、血压下降

G、舟状腹

H、低血钾

  • B,C

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多项选择题4.该患者的补液原则是(提示患者的脱水程度为中度，尿量减少，血压下降。)

A、早期、快速、足量

B、先盐后糖，先快后慢

C、适时补碱

D、及时补钾

E、均采用口服补液

F、口服补液在48h内补完

G、静脉补液不适合所有轻型患者

  • A,B,C,D

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多项选择题5.解除隔离的标准是(提示经过积极的治疗，该患者临床症状消失。)

A、症状消失后5d，粪细菌培养1次/d，连续2d阴性

B、症状消失后5d，粪细菌培养1次/d，连续3d阴性

C、症状消失后6d，粪细菌培养1次/d，连续3d阴性

D、症状消失后7d，粪细菌培养1次/d，连续2d阴性

E、症状消失后7d，粪细菌培养1次/d，连续3d阴性

F、症状消失后6d，粪细菌培养2次/d，连续3d阴性

G、症状消失后7d，粪细菌培养2次/d，连续3d阴性

  • C

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多项选择题6.关于口服补液，叙述正确的是(提示经过积极治疗，脱水症状得以好转，现口服补液。)

A、适合重型患者

B、适合轻、中型患者

C、口服补液盐用量：最初6h内成人每小时口服500ml

D、口服补液盐用量：最初6h内成人每小时口服700ml

E、口服补液盐用量：最初6h内儿童每小时口服20～30ml/kg

F、口服补液盐用量：最初6h内儿童每小时口服15～25ml/kg

G、呕吐时可以口服补液盐，但速度要慢

  • B,D,F,G

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