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[材料题] 李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。
单项选择题1.该病人最可能的诊断是( )

A、结核性胸膜炎

B、支气管扩张并感染

C、肝癌肺部转移

D、细菌性肝脓肿并向胸腔、肺穿破

E、阿米巴肝脓肿并发胸膜-肺-支气管瘘

  • E

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单项选择题2.该病人确诊的最重要方法是( )

A、CT扫描

B、B超检查

C、肝穿刺抽脓

D、抗阿米巴诊断性治疗

E、阿米巴血清学检查

  • C

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单项选择题3.对该病人处理措施不妥的是( )

A、抗生素治疗

B、甲硝唑治疗

C、氯喹治疗

D、肝穿刺抽脓

E、立即手术引流

  • C

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